Informations contextuelles

Identifier et évaluer les facteurs améliorant ou entravant la prestation des services de dépistage du cancer du sein et du col de l'utérus au Malawi en ce qui concerne l'accessibilité, l'adoption, l'acceptabilité et l'efficacité.

Méthodologie

Examen systématique des preuves scientifiques publiées. Une recherche dans six bases de données bibliographiques et de la littérature grise a été effectuée pour identifier les études pertinentes menées au Malawi en langue anglaise, sans restriction de temps ou de conception d'étude. L'extraction des données a été effectuée dans Excel et la synthèse des preuves a suivi une approche d'analyse thématique pour identifier et comparer les thèmes émergents.

Résultats

Cent un dossiers uniques ont été récupérés et 6 études ont été sélectionnées pour inclusion finale dans la revue. De multiples facteurs affectent la prestation des services de lutte contre le cancer du sein et du col de l'utérus au Malawi, opérant à trois niveaux interdépendants. Au niveau du patient, le manque de connaissance et de sensibilisation à la maladie, à l'emplacement, à un environnement de dépistage médiocre et à la qualité perçue des soins peuvent avoir un effet dissuasif sur la participation au dépistage ; au niveau des établissements de santé, les services sont affectés par la disponibilité des ressources et les modalités de prestation ; et au niveau du système de santé, un financement et un personnel inadéquats (distribution, supervision, rétention) et le manque de surveillance et de lignes directrices appropriées peuvent avoir un impact négatif sur les services. La commodité du dépistage, en termes d'accessibilité (emplacement, horaires d'ouverture) et d'intégration avec d'autres services de santé (par exemple, services de reproduction ou de VIH), s'est avérée avoir un effet positif sur l'utilisation des services. La sensibilisation au cancer et aux services associés, et l'offre d'un dépistage de qualité (chambre dédiée, intimité, professionnalisme du personnel, etc.) sont des déterminants importants de la satisfaction des patients.

Conclusions

Il est essentiel de capitaliser sur ces enseignements pour renforcer la prestation des services de lutte contre le cancer du sein et du col de l'utérus au Malawi, pour augmenter la détection précoce et pour améliorer la survie des femmes touchées par la maladie.