Les agents de santé communautaires à l'aube d'une nouvelle ère : 6. Recrutement, formation et formation continue

Abstract

Contexte

Ceci est le sixième de notre supplément de 11 articles intitulé "Les agents de santé communautaires à l'aube d'une nouvelle ère". Les attentes des agents de santé communautaires (ASC) se sont élargies ces dernières années pour englober un plus large éventail de services à de nombreuses sous-populations, inciter les communautés à collaborer avec les systèmes de santé et à les aider à répondre aux menaces complexes et parfois intensives. Dans cet article, nous explorons un ensemble de considérations clés pour la formation des ASC en réponse à leurs rôles améliorés et changeants et fournissons des recommandations exploitables basées sur des preuves actuelles et des exemples de cas que les dirigeants des systèmes de santé et d'autres parties prenantes peuvent utiliser.

Méthodologie

Nous avons effectué une revue ciblée de la littérature pertinente. Cette revue a accordé une attention particulière à un chapitre de livre de 2014 sur la formation des ASC pour les programmes à grande échelle, à une revue systématique des revues sur les ASC, aux directives de l'OMS de 2018 pour les ASC et à un recueil de 2020 de 29 programmes nationaux des ASC. Nous avons résumé les conclusions de ces derniers travaux en ce qui concerne la formation. Nous avons intégré l'approche de formation utilisée par deux programmes nationaux exemplaires d'ASC : pour les agents de vulgarisation sanitaire en Éthiopie et Shasthya shebikas au Bengladesh. Enfin, nous avons intégré les vastes expériences personnelles de tous les auteurs concernant les problèmes de formation des ASC.

Résultats

Le document explore trois thèmes clés : (1) le professionnalisme, (2) la qualité et la performance, et (3) la mise à l'échelle. Professionnalisme : Les tâches des ASC s'élargissent. Au fur et à mesure que de plus en plus d'ASC se professionnalisent et deviennent hautement qualifiés, il y aura toujours un besoin d'ASC volontaires au niveau du quartier avec une portée de travail limitée. Qualité et performances : Les approches de formation couvrant le contenu pertinent et engageant les ASC avec d'autres cadres apparentés sont essentielles pour préparer les ASC à être bien préparés. Les stratégies qui ont été récemment intégrées dans la formation comprennent des outils technologiques et la fourniture de connaissances supplémentaires ; d'autres stratégies mettent l'accent sur la valeur continue des approches de longue date telles que les visites régulières à domicile. Augmenter: La mise à l'échelle implique d'atteindre plus de personnes et/ou d'ajouter plus de complexité et de qualité à un programme desservant une population définie. Lorsque les programmes d'ASC se développeront, de nombreux aspects des systèmes de santé et les rôles des autres catégories de travailleurs devront s'adapter, en raison du transfert et du partage des tâches par les ASC.

Conclusion

À l'avenir, si les programmes d'ASC doivent atteindre leur plein potentiel, une formation continue, actualisée et professionnalisée pour les ASC qui est intégrée à la formation d'autres cadres et qui répond aux changements continus et aux besoins émergents sera essentielle. La formation professionnalisée nécessitera un suivi et une évaluation continus de la qualité de la formation, une mise à jour continue de la formation préalable à l'emploi et une formation continue continue - non seulement pour les ASC eux-mêmes mais aussi pour ceux avec qui les ASC travaillent, y compris les communautés, les superviseurs des ASC, et d'autres cadres de professionnels de la santé. Un leadership fort, un financement adéquat et une attention aux besoins de chaque groupe d'ASC peuvent rendre cela possible.