Outil d'analyse des revenus et des coûts Plus
Outil d'analyse des revenus et des coûts Plus
Objectif
Pour atteindre la couverture sanitaire universelle, il est essentiel de connaître le coût des services afin que des ressources suffisantes puissent être fournies pour des soins de bonne qualité. L'outil d'analyse des revenus et des coûts Plus (CORE Plus) est l'un des outils de MSH pour l'établissement des coûts des packages de services et a été développé spécialement pour évaluer les coûts des services de santé primaires en établissement. Les estimations de coûts sont basées sur des normes et des standards et peuvent être utilisées pour déterminer les besoins de financement des services et peuvent être comparées aux coûts réels pour mesurer l'efficacité.
Description
CORE Plus est un outil basé sur un tableur développé par MSH pour calculer les coûts projetés et réels des services de santé primaires individuels (tels que le traitement du paludisme) et des ensembles de services. Il s'agit d'un outil de calcul des coûts « de bas en haut » qui permet à l'utilisateur d'estimer un coût standard pour chaque intervention, ventilé par médicaments, tests, fournitures médicales et personnel. Les coûts standard sont multipliés par le nombre de chaque type d'interventions pour construire le total des coûts directs d'une installation auxquels s'ajoutent les coûts indirects de fonctionnement de l'installation, tels que l'entretien, le nettoyage et le personnel administratif. L'outil permet également aux utilisateurs d'estimer l'utilisation des services sur la base d'une population desservie et de la comparer avec l'utilisation réelle des services. Les coûts peuvent être facilement comparés pour différents nombres de patients et différents modèles de prestation de services. L'un des points forts de l'outil est de pouvoir prédire le coût de différents nombres d'interventions particulières, telles que la survie de l'enfant, dans le contexte d'un système de soins de santé primaires intégré, et l'impact des changements dans ces interventions sur le coût du système dans son ensemble. L'outil indique également le nombre de chaque type de personnel médical nécessaire pour fournir les services ainsi que les quantités et les coûts des médicaments requis. Il permet également à l'utilisateur de modéliser les revenus et les frais d'utilisation et montre les lacunes en matière de ressources. L'outil a également été modifié pour évaluer le coût des services dans les petits hôpitaux.
Développé par:
L'outil CORE original a été développé au milieu des années 1990 au Zimbabwe et au Guatemala par Management Sciences for Health. CORE Plus a été adapté de CORE à la fin des années 1990 en Afrique du Sud.
Utilisateurs visés :
Décideurs politiques, planificateurs, chercheurs et responsables des services et des finances
Application:
CORE Plus a été utilisé avec des gouvernements et des ONG dans de nombreux pays, dont le Mexique, le Guatemala, l'Afrique du Sud, le Cambodge, Haïti, le Libéria, le Rwanda, l'Ouganda, l'Afghanistan et la Syrie. Il a été utilisé pour estimer le coût total des paquets de soins de santé primaires aux niveaux national et local pour une utilisation dans le plaidoyer, l'allocation des ressources, la planification et la budgétisation, le financement basé sur les résultats, la fixation des frais et la mesure de l'efficacité. CORE Plus a été examiné par l'Organisation mondiale de la santé et l'examen peut être trouvé ici.
Avantages:
L'outil peut estimer le coût des services individuels au sein des établissements de services intégrés, ainsi que le coût total des établissements, et peut modéliser l'impact financier de l'extension des services, l'amélioration de la qualité et l'amélioration de l'efficacité. Une fois les premières informations saisies dans l'outil, il est très facile de modéliser différents scénarios, dont plusieurs sont intégrés. L'outil est dans Microsoft Excel, est open-source et peut être facilement adapté.
Recommandations pour les utilisateurs :
Les gestionnaires peuvent utiliser cet outil pour voir les besoins et les coûts en personnel et autres ressources pour différents nombres de services, et peuvent l'utiliser pour évaluer l'efficacité et fixer les niveaux de frais. L'outil peut être utilisé par le gouvernement ou les prestataires de soins de santé privés au niveau national, du district, du réseau ou de l'établissement individuel.
Utilisation récente :
En 2017, MSH a été engagé par l'OMS pour évaluer le coût d'un nouvel ensemble de services mis au point pour les ONG à utiliser dans le nord de la Syrie. À la demande des ONG, MSH a ensuite dispensé une formation à leurs responsables pour les aider à évaluer le coût de leurs installations et a utilisé les résultats pour fournir aux donateurs des preuves de leurs besoins de financement. Toujours en 2017, MSH a formé des économistes du ministère de la Santé publique en Afghanistan afin qu'ils puissent évaluer leur ensemble de services de santé primaires pour aider à revoir les taux de paiement des contrats. Et en Ouganda, MSH a chiffré l'ensemble des services pour aider le gouvernement à déterminer les primes et les paiements des prestataires pour le prochain régime national d'assurance maladie.
Autres outils:
CORE Plus est l'un des trois outils de calcul des coûts développés par MSH - les deux autres étant le Outil de planification et d'établissement des coûts de la santé communautaire pour le coût des forfaits de services de santé communautaire et le HOPICAL outil d'établissement des coûts hospitaliers pour l'établissement des coûts des forfaits de services hospitaliers.
Rapports et publications:
Collins D. Le coût d'un ensemble de services de santé essentiels pour le nord de la Syrie. Sciences de gestion pour la santé, Medford, États-Unis. mars 2017.
Collins, D., JL Mukunzi, Z. Jarrah, C. Ndizaye, P. Kayobotsi, C. Mukantwali, B. Nzeyimana et M. Cros. Coût des services de santé au Rwanda : analyse des centres de santé. Octobre 2011. Sciences de gestion pour la santé.
Jarrah, Z., Lee, A., Nishtala, A. et Collins, D. 2011. Chiffrage du programme national de soins de santé minimum dans les centres de santé en Ouganda. Projet USAID Strides. Sciences de gestion pour la santé, Cambridge, MS., États-Unis.
Zina Jarrah, Angela C. Lee, Kate Dilley et Keriann Schulkers. 2011. Chiffrage du paquet de soins de santé essentiels dans les centres de santé et la gestion communautaire des cas au Malawi.
Disponibilité
Le manuel d'utilisation est disponible en anglais et en français
Pour en savoir plus, veuillez écrire à fintools@msh.org
