Développement et évaluation d'un programme d'amélioration continue de la qualité pour la gestion des antimicrobiens dans six hôpitaux en Ouganda
Développement et évaluation d'un programme d'amélioration continue de la qualité pour la gestion des antimicrobiens dans six hôpitaux en Ouganda
Par : Ruben Kiggundu, JP Waswa, Hilma N Nakambale, Francis Kakooza, Hassan Kassuja, Marion Murungi, Harriet Akello, Seru Morries, Mohan P.Joshi, Andy Stergachis, Niranjan Konduri
Publication: Qualité ouverte BMJ; 2023;12:e002293. EST CE QUE JE: 10.1136/bmjoq-2023-002293
Abstract
L'utilisation appropriée des antimicrobiens est essentielle pour la gestion des antimicrobiens (AMS). Les hôpitaux ougandais font des efforts pour améliorer l'utilisation des antibiotiques, mais les améliorations n'ont pas été suffisamment documentées et évaluées.
Six hôpitaux ougandais ont mis en œuvre des interventions AMS entre juin 2019 et juillet 2022. Les auteurs ont utilisé la boîte à outils AMS de l'Organisation mondiale de la santé pour mettre en place des programmes hospitaliers AMS et mis en œuvre des interventions utilisant des techniques d'amélioration continue de la qualité (ACQ), ciblant les conditions couramment associées à l'abus d'antibiotiques, telles que comme les infections des voies urinaires (IVU), les infections des voies respiratoires supérieures (URTI) et la prophylaxie antibiotique chirurgicale. Les interventions comprenaient la formation, le mentorat et la fourniture de directives cliniques pour soutenir la prise de décision clinique. Des enquêtes trimestrielles sur l'utilisation d'antibiotiques ont été réalisées.
L'utilisation d'approches CQI pour se concentrer sur des causes spécifiques d'utilisation inappropriée d'antibiotiques a conduit à des réductions globales souhaitables de l'utilisation d'antibiotiques pour les IVRS et les IVU. Cette étude ajoute des leçons adaptées à d'autres pays à faible revenu et à ressources limitées sur la manière d'utiliser les approches CQI pour améliorer l'utilisation des antibiotiques.