Système de chaîne d'approvisionnement sanitaire en Ouganda : évaluation de l'état et de la performance des établissements de santé

Abstract

Contexte

Les systèmes de chaîne d'approvisionnement en santé sont essentiels pour des systèmes de santé efficaces et efficients en garantissant la disponibilité de médicaments essentiels et de fournitures médicales de qualité. Alors que plusieurs interventions ont été faites pour assurer la disponibilité de médicaments essentiels et de fournitures médicales de qualité, les établissements de santé continuent de signaler des ruptures de stock en Ouganda.

Objectifs

Cette étude visait à évaluer l'état et la performance du système de chaîne d'approvisionnement à tous les niveaux de soins dans les établissements de santé en Ouganda.

Méthodologie

Il s'agissait d'une étude transversale menée dans 128 établissements de santé publics et privés à but non lucratif dans 48 districts en Ouganda. Ces établissements comprenaient tous les niveaux de soins des centres de santé II, III, IV, des hôpitaux généraux et de référence et des hôpitaux nationaux de référence. Les données ont été recueillies à l'aide d'examens documentaires, d'enquêtes auprès des établissements de santé et d'entretiens avec des informateurs clés avec le personnel clé. Les registres des stocks ont été examinés pour évaluer la disponibilité d'un panier de médicaments essentiels sur la base de la liste des médicaments essentiels du ministère de la Santé.

Résultats

Moins de la moitié (42 %) des établissements de santé disposaient de matériel informatique. La plupart (84%) des établissements de santé utilisaient une forme de système d'information de gestion logistique et seulement (6%) utilisaient le système électronique d'information de gestion logistique. Un peu moins du tiers (33 %) des postes d'agents d'information sanitaire et (51 %) des postes d'agents de santé publique sont pourvus dans les formations sanitaires. Près (66 %) des établissements de santé ont utilisé les données de la chaîne d'approvisionnement pour appuyer la prise de décision. La plupart (84 %) des établissements de santé ont signalé des ruptures de stock de médicaments essentiels et de fournitures sanitaires au cours des 6 derniers mois. Les principales raisons des ruptures de stock étaient (59 %) une augmentation soudaine de la demande (40 %), des écarts de livraison/retards de livraison et (35 %) des écarts entre les commandes et les livraisons. Les établissements de santé ont réagi aux ruptures de stock par divers moyens, notamment (75 %) la redistribution (43 %) achetée auprès d'un distributeur et (30 %) la passation de commandes d'urgence.

Conclusions

Les résultats de cette étude montrent que la performance des établissements de santé dans différents processus et fonctions de la chaîne d'approvisionnement était défectueuse. Pour améliorer la performance de la chaîne d'approvisionnement des établissements de santé, il est important d'investir dans le développement des infrastructures, de fournir du matériel informatique et une connexion Internet et de renforcer les capacités du personnel clé. Ceci est essentiel pour garantir la pleine fonctionnalité de la chaîne d'approvisionnement et la disponibilité de médicaments et de fournitures médicales de qualité pour l'utilisateur final.