Combien de toux persistantes souffrent de tuberculose pulmonaire ? Étude de cohorte basée sur la population en Éthiopie
Combien de toux persistantes souffrent de tuberculose pulmonaire ? Étude de cohorte basée sur la population en Éthiopie
Par : Abiot Bezabeh Banti, Daniel Gemechu Datiko, Sven Gudmund Hinderaker, Einar Heldal, Mesay Hailu Dangisso, Gebeyehu Assefa Mitiku, Richard Aubrey White, Brita Askeland Winje
Publication: BMJ ouvert ; 24 mai 2022 ; 12(5):e058466. EST CE QUE JE: 10.1136 / bmjopen-2021-058466
Abstract
Objectif: De nombreuses personnes souffrant de toux persistante et de frottis microscopiques négatifs au test de dépistage de la tuberculose (TB) restent à risque de développer la maladie. Cette étude estime l'incidence de la TB pulmonaire (PTB) chez les tousseurs persistants initialement à frottis négatif et ses facteurs de risque. En 4-2016, des agents de vulgarisation sanitaire ont visité tous les ménages du woreda de Dale à trois reprises à 2017 mois d'intervalle pour identifier les personnes présentant des symptômes compatibles avec la tuberculose (tuberculose présumée) à l'aide de questionnaires prétestés et semi-structurés.
Résultats: 3484 personnes atteintes de TP présomptive à frottis initialement négatif ont été suivies pendant 2155 années-personnes (médiane 0.8 ans) ; 90 personnes avaient une PTB b+ et 90 avaient une PTB c+. Les taux d'incidence de la TBP b+ et de la TBP c+ étaient tous deux de 4176 95 (IC à 3378 % de 5109 100 à 000 63) pour 0.37 35 personnes-années. Nous avons utilisé des modèles de régression de Cox à risques proportionnels pénalisés (lasso) et non pénalisés contenant toutes les expositions et les résultats pour explorer les associations entre les expositions et les résultats. En régression au lasso, le risque de développer une TBP b+ était inférieur de 64 % (HR 77) chez les personnes âgées de 0.23 à 65 ans et de 15 % (HR 34) chez les personnes âgées de ≥ 62 ans par rapport aux 1.62-39 ans. Les hommes avaient un risque 0.61 % (HR 35) plus élevé de développer une PTB b+ que les femmes. Le risque de TBP c+ était de 54 % (HR 15) plus faible pour les personnes âgées de 34 à 56 ans que pour celles âgées de 1.56 à XNUMX ans. Les hommes avaient un risque XNUMX % (HR XNUMX) plus élevé de développer une TBP c+ que les femmes.
Conclusions: Le taux d'incidence de la TBP chez les tousseurs persistants était élevé, en particulier chez les hommes et les jeunes adultes, ces derniers signifiant une transmission soutenue. La sensibilisation à ce sujet parmi les travailleurs de la santé peut améliorer l'identification d'un plus grand nombre de nouveaux cas de tuberculose.