Comment garantir l'accès aux médicaments essentiels de SRMNI en examinant les facteurs politiques et systémiques : une analyse du compte à rebours jusqu'à 2015 pays
Comment garantir l'accès aux médicaments essentiels de SRMNI en examinant les facteurs politiques et systémiques : une analyse du compte à rebours jusqu'à 2015 pays
Abstract
Informations contextuelles
En 2000, les Objectifs du Millénaire pour le développement ont fixé des objectifs de réalisations sociales d'ici 2015, notamment des objectifs liés à la santé maternelle et infantile, avec un succès mitigé. Plusieurs initiatives ont soutenu ces objectifs, notamment en garantissant la disponibilité de médicaments et de produits appropriés pour atteindre les objectifs des services de santé. Pour atteindre les nouveaux objectifs de développement durable d'ici 2030, des informations sont nécessaires pour traiter les facteurs politiques et systémiques afin d'améliorer l'accès aux produits de base.
Méthodologie
Nous avons compilé des données d'indicateurs sur 15 produits liés à la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile (RMNCH) et les avons analysées dans 75 pays du compte à rebours 2015 de huit régions pour identifier les problèmes liés aux produits spécifiques et aux déterminants de l'accès. Les déterminants liés à la politique, à l'environnement réglementaire, au financement, à l'approvisionnement et à la chaîne d'approvisionnement pharmaceutiques et aux systèmes d'information. Nous avons cartographié les informations sur les produits à partir de quatre ensembles de données de l'Organisation mondiale de la santé et de la Commission des Nations Unies sur les produits d'importance vitale, créant un tableau de bord lumineux pour illustrer l'environnement des pays afin d'assurer l'accès. Nous avons également développé un tableau de bord pour les indicateurs de politiques et de systèmes pour certains pays.
Résultats
Les produits que nous avons identifiés comme ayant le moins d'obstacles à l'accès étaient utilisés depuis plus longtemps, y compris la solution de réhydratation orale et l'injection d'ocytocine. En examinant les différents systèmes et déterminants politiques de l'accès, seul le Zimbabwe avait les 15 produits sur sa liste de médicaments essentiels et dans ses directives de traitement standard, et seuls le Cameroun et la Zambie avaient au moins un produit enregistré pour chaque produit. Le Sénégal à lui seul s'est procuré tous les produits traceurs de manière centralisée l'année précédente, et 70 % des pays ayant répondu avaient chiffré des plans pour la santé maternelle, néonatale et infantile. Aucun pays n'a signalé de ruptures de stock récentes de l'ensemble des 15 produits au niveau central—les pays avaient toujours certains des 15 produits disponibles ; cependant, les produits avec des ruptures de stock fréquentes comprenaient le misoprostol, le gluconate de calcium, les injections de pénicilline, la ceftriaxone et les comprimés dispersibles d'amoxicilline.
Conclusions
Cette analyse met en évidence les lacunes des pays dans les politiques et les systèmes, telles que les directives politiques incohérentes, les problèmes d'enregistrement des produits, le manque de données logistiques et les ruptures de stock au niveau central qui peuvent affecter l'accès aux produits essentiels de SRMNI. Pour remédier à ces lacunes, les pays doivent intégrer des indicateurs liés aux produits dans d'autres activités de surveillance de la santé afin d'améliorer la qualité des services.
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