Améliorer la prestation des services de soins de santé et la qualité des données grâce à mHealth
Améliorer la prestation des services de soins de santé et la qualité des données grâce à mHealth
Chaque volontaire de santé communautaire (ASC) à Madagascar fournit des services de planification familiale de routine et de santé néonatale, maternelle et infantile à environ 300 clients par an dans des villages situés à plus de cinq kilomètres d'un centre de santé. Cependant, la qualité de la prestation des services et des données est souvent médiocre. Le projet USAID Mikolo, avec le ministère de la Santé publique (MOPH), a développé une application de santé mobile (mHealth) pour améliorer la qualité des services des ASC en standardisant la prestation des soins et en facilitant les références, et pour augmenter la qualité et la rapidité des rapports.
Une phase pilote a été mise en œuvre dans cinq districts des régions d'Analamanga et d'Atsinanana entre avril et août 2017. Cinquante utilisateurs ont été formés à l'application mHealth : 35 ASC, 8 chefs de centres de santé de base (CSB) et 7 techniciens d'appui. Parmi les réalisations, la ponctualité de la communication des données, la qualité du service et la satisfaction des utilisateurs se sont améliorées. Le score moyen de satisfaction de l'application parmi les utilisateurs était de 3.88 sur 4. Les utilisateurs ont noté que l'application était pertinente et utile, qu'elle réduisait le temps de rapport et que les outils de travail aidaient à améliorer la qualité de la prestation de services.
Les taux de rapports mensuels ponctuels variaient entre 88.5 % et 94 %, comparativement à des taux entre 46 % et 75 % parmi les ASC utilisant le système papier. Le score de qualité moyen pour les ASC (mesuré par rapport au respect des normes nationales) était supérieur à 90 % à la fois pour la gestion intégrée des maladies de l'enfance (PCIME) et la planification familiale (PF), contre moins de 80 % chez les non-utilisateurs de mHealth.
Tous les ASC et CSB pilotes ont continué à utiliser l'application 12 mois après son introduction. L'expansion initiale dans quatre régions de Madagascar (Analamanga, Atsinanana, Vatovavy Fitovinany, Atsimo Andrefana) a donné des premiers résultats prometteurs. Par exemple, 549 utilisateurs supplémentaires ont été formés (462 AC et 87 CSB), dont plus de 50 % ont utilisé l'application deux semaines après la fin de la formation.