Accroître l'accès à la thérapie combinée subventionnée à base d'artémisinine par le biais de points de vente de médicaments accrédités en Tanzanie
Accroître l'accès à la thérapie combinée subventionnée à base d'artémisinine par le biais de points de vente de médicaments accrédités en Tanzanie
Abstract
Présentation
En Tanzanie, de nombreuses personnes recherchent un traitement contre le paludisme auprès de vendeurs de médicaments au détail. Le programme national de lutte contre le paludisme a identifié le programme de points de distribution de médicaments agréés (ADDO) comme un mécanisme du secteur privé pour compléter la distribution de thérapies combinées à base d'artémisinine (ACT) subventionnées à partir des établissements publics et accroître l'accès à l'antipaludéen de première intention dans les zones rurales et mal desservies. domaines. Le programme ADDO renforce les services pharmaceutiques du secteur privé en améliorant le soutien réglementaire et de supervision, la formation des distributeurs et les pratiques de tenue de dossiers.
Méthodologie
Le programme pilote du gouvernement a mis à disposition des ACT subventionnés par l'intermédiaire des ADDO dans 10 districts des régions de Morogoro et de Ruvuma, couvrant environ 2.9 millions de personnes. Le programme a établi un approvisionnement en ACT subventionnés, créé un système de prix avec un plan de recouvrement des coûts, élaboré un plan de distribution des produits subventionnés aux ADDO, formé des dispensateurs et renforcé le système de notification des effets indésirables des médicaments. Dans le cadre de l'évaluation, 448 distributeurs ADDO ont apporté leurs dossiers à des emplacements centraux pour analyse, ce qui représente près de 70 % des ADDO opérant dans les deux régions. Les données du registre des médicaments ADDO étaient disponibles de juillet 2007 à juin 2008 pour Morogoro et de juillet 2007 à septembre 2008 pour Ruvuma. Cette intervention a été mise en œuvre à partir de 2007-2008.
Résultats
Au cours du projet pilote, plus de 300,000 448 personnes ont reçu un traitement contre le paludisme dans les 26.2 ADDO. Le pourcentage d'ADDO qui ont dispensé au moins une cure d'ACT est passé de 2007 % en juillet-septembre 72.6 à 2008 % en avril-juin 3. Le nombre de patients atteints de paludisme traités avec des ACT a progressivement augmenté après le début du projet pilote, tandis que l'utilisation des antipaludiques non ACT ont diminué ; Les ACT sont passés de 2007 % de tous les antipaludiques vendus en juillet 26 à 2008 % en juin 10. Les données spécifiques aux districts ont montré une variation substantielle entre les districts dans l'adoption des ACT par le biais des ADDO, allant de ACT représentant 47 % de toutes les ventes d'antipaludiques à Kilombero à XNUMX %. à Morogoro rural.
Conclusions
L'intervention a accru l'accès à des ACT abordables pour les populations mal desservies. Les indications sont que les monothérapies antipaludiques sont « évincées » du marché. Il est important de noter que la transition vers les CTA a été accomplie dans un environnement où la sécurité et l'efficacité des médicaments et la qualité des services sont surveillées et réglementées. Ce document présente une description de la mise en œuvre du programme pilote, les résultats de l'évaluation du programme et une discussion des défis et des recommandations qui seront utilisés pour guider le déploiement des ACT subventionnés dans les ADDO du reste de la Tanzanie et éventuellement d'autres pays.
Rubriques connexes
Programme SAFEMed (Médicaments sûrs, abordables et efficaces pour les Ukrainiens) – Bulletin mensuel et témoignage de réussite – novembre 2025
