Accroître l'équité entre les membres de l'assurance maladie à base communautaire au Rwanda
Accroître l'équité entre les membres de l'assurance maladie à base communautaire au Rwanda
Abstract
Le régime d'assurance maladie à base communautaire (CBHI) lancé par le gouvernement du Rwanda (GoR) a atteint 91 % de la population en 2010, contre 7 % en 2003. Au départ, tous les membres de la CBHI payaient les mêmes frais, quel que soit leur revenu personnel. , et les citoyens les plus pauvres ont eu du mal à payer les primes (près de 1.50 USD par personne). Un mécanisme s'impose donc de toute urgence pour garantir l'accès aux soins de santé des plus vulnérables et promouvoir l'équité entre les membres. Le GoR a décidé d'introduire un système de stratification basé sur le statut socio-économique de la population, appelé Ubudehe. En collaboration avec des partenaires, dont le Projet de renforcement des systèmes de santé intégrés (IHSSP), le GoR a développé une base de données nationale qui stratifie les citoyens rwandais par revenu. À ce jour, plus de 10 millions de dossiers de résidents, représentant 96 % de la population rwandaise, ont été saisis dans la base de données. Cette base de données a permis d'identifier les plus vulnérables en fonction du statut socio-économique (environ 25 % de la population). L'identification des plus pauvres parmi la population a permis une augmentation des fonds de l'AMC grâce à l'identification des individus qui ont une plus grande capacité de paiement. La base de données a ainsi amélioré la viabilité financière et la capacité de gestion du régime d'AMC.
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