Approche innovante de guichet unique pour l'intégration TB/VIH en Éthiopie
Approche innovante de guichet unique pour l'intégration TB/VIH en Éthiopie
Dans les milieux à forte charge de tuberculose et de VIH, les deux maladies se renforcent mutuellement et partagent des facteurs de risque communs. Les services uniques et catégoriques fournis aux personnes présentant de multiples facteurs de risque connexes laissent passer des occasions de diagnostiquer, de traiter et de prévenir la tuberculose et/ou le VIH. L'Éthiopie est un pays à forte charge TB/VIH qui a commencé à mettre en œuvre les activités conjointes TB/VIH recommandées à l'échelle mondiale en 2004, mais plusieurs défis de mise en œuvre subsistent. Les directives nationales mondiales et éthiopiennes recommandent des approches intégrées pour lutter contre le double fardeau de la tuberculose et du VIH. On pense également qu'une approche intégrée et familiale des soins de la tuberculose et du VIH peut éliminer les obstacles à l'accès, réduire les retards de diagnostic et améliorer la prise en charge de la tuberculose chez les femmes, les enfants et d'autres groupes vulnérables. Cependant, il existe des variations considérables entre les pays à forte charge de morbidité en termes de traduction de ces recommandations en action. En Éthiopie, par exemple, les cliniques de lutte contre la tuberculose et le VIH collaborent par le biais d'orientations croisées. Dans des conditions idéales, les patients tuberculeux et séropositifs devraient recevoir un ensemble complet de services en un seul endroit, une approche souvent appelée « guichet unique ». Cependant, il existe plusieurs obstacles à la mise en œuvre d'une telle approche. Pour relever ces défis, le projet Challenge TB (CTB) financé par l'USAID a conçu une approche de mise en œuvre innovante guidée par une matrice familiale dans des sites de démonstration sélectionnés en Éthiopie. Ce projet de démonstration a été mis en œuvre par le biais d'un processus de collaboration dans le cadre des directives nationales existantes sous la direction des hauts dirigeants des régions d'Amhara et d'Oromia et des administrations municipales de Dire Dawa et Harari.
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