Retard du patient et du système de santé chez les patients tuberculeux en Éthiopie : étude transversale à méthode mixte à l'échelle nationale

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Retard du patient et du système de santé chez les patients tuberculeux en Éthiopie : étude transversale à méthode mixte à l'échelle nationale

Écrit par: Daniel G. Datiko, Degu Jerène, Pierre Suarez.  

Publication: Santé publique BMC ; 17 juillet 2020 ; 20(1):1126. EST CE QUE JE: 10.1186/s12889-020-08967-0

Abstract 

Une lutte efficace contre la tuberculose (TB) est le résultat final d'une amélioration de la recherche de soins par la communauté et de la fourniture en temps voulu de services antituberculeux de qualité par le système de santé. L'expansion rapide des services de santé vers les périphéries a amélioré l'accès à la communauté. Cependant, le coût élevé de la recherche de soins, la stigmatisation liée à la tuberculose, le faible indice de suspicion des agents de santé et le manque de soins centrés sur le patient dans les établissements de santé contribuent aux retards d'accès aux soins en temps opportun, ce qui retarde la recherche de soins et donc augmente la transmission de la tuberculose, la morbidité et la mortalité. Les auteurs visaient à mesurer le retard du patient et du système de santé chez les patients tuberculeux en Éthiopie. 

Résultats: Sur un total de 844 patients tuberculeux inscrits, 57.8 % étaient des hommes. L'âge moyen (ET) était de 34 (ET + 13.8) ans. 46.9% des patients tuberculeux étaient chefs de famille, 51.4% étaient mariés, 24.1% étaient agriculteurs et 34.7% étaient analphabètes. Les délais médians (IQR) de patient, de diagnostic et de mise en route du traitement étaient respectivement de 21 (10-45), 4 (2-10) et 2 (1-3) jours. La médiane (IQR) du retard total était de 33 (19-67) jours ; 72.3 % (595) des patients ont commencé le traitement 21 jours après l'apparition du premier symptôme. La pauvreté, le coût de la recherche de soins, l'initiation prolongée du diagnostic et du traitement, l'insuffisance des soins communautaires antituberculeux et le manque de sensibilisation étaient associés au retard. Les agents de santé communautaires ont signalé que le manque de sensibilisation et l'attente que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes étaient les principales raisons du retard. 

Conclusion: Le retard des patients tuberculeux à rechercher des soins reste un défi en raison des interventions communautaires limitées, du coût de la recherche de soins, des diagnostics prolongés et de l'initiation du traitement. Par conséquent, la sensibilisation communautaire ciblée, les stratégies de réduction des coûts et l'amélioration de la capacité de diagnostic sont essentielles pour réduire les délais de recherche de soins antituberculeux en Éthiopie.