Activité de gestion de la performance des soins de santé primaires (PHC-PM) : Leçons tirées de la transformation des soins de santé primaires menée par les districts au Ghana et au Rwanda
Activité de gestion de la performance des soins de santé primaires (PHC-PM) : Leçons tirées de la transformation des soins de santé primaires menée par les districts au Ghana et au Rwanda
Les équipes sanitaires de district sont souvent les plus proches des réalités qui influencent la performance des soins de santé primaires et les mieux placées pour identifier des solutions pratiques répondant aux besoins locaux. Au Ghana et au Rwanda, Activité de gestion de la performance des soins de santé primaires (PHC-PM) ont travaillé avec les équipes de gestion sanitaire de district (DHMT) pour renforcer le leadership, la gestion, la gouvernance et la prise de décision fondée sur les données dans les soins de santé primaires.
Mise en œuvre par Management Sciences for Health (MSH) et financée par la Fondation Gates, l'activité PHC-PM est une collaboration entre MSH, l'Institut Ubora (Ghana), Building Systems for Health (Rwanda), Three Stones International (Rwanda), HISP Ghana, Zenysis Technologies et les autorités sanitaires de district et nationales des deux pays.
Grâce à un programme sur mesure Programme de développement du leadership en soins de santé primaires (PHC-LDP)Grâce à des tableaux de bord de données intégrés, des subventions catalytiques et des cycles itératifs d'amélioration des performances, les districts ont renforcé leur capacité à traduire les données en actions, à remédier aux goulets d'étranglement dans la prestation de services et à améliorer les résultats en matière de santé dans des contextes aux ressources limitées.
Ces quatre notes techniques rendent compte des enseignements tirés des expériences des responsables de district, des agents de santé, des acteurs communautaires et des gestionnaires à travers le monde. quatre districts au Ghana et au Rwanda. Ensemble, ils examinent les conditions nécessaires pour renforcer et pérenniser la performance des soins de santé primaires pilotés par les districts, ainsi que les facteurs qui aident les équipes locales à passer de la planification à la mise en œuvre.
Explorez les fiches techniques
Subventions catalytiques pour accroître l'autonomie fiscale et stimuler la performance des soins de santé
Un financement flexible a permis aux équipes de district de passer de la planification stratégique à la mise en œuvre concrète en élargissant leur marge de manœuvre décisionnelle et en facilitant la résolution rapide des problèmes de prestation de services. Les districts ont utilisé des subventions d'amorçage pour renforcer leurs actions de sensibilisation, leur supervision, l'acquisition de matériel, les services de santé maternelle et l'engagement communautaire, tout en améliorant la responsabilisation et la priorisation fondée sur les données. Le document examine également les risques liés à la pérennité de l'action et les enseignements tirés de l'intégration de ce financement d'amorçage dans les systèmes de financement courants.
Renforcer l'engagement communautaire pour de meilleurs résultats en matière de santé
L'engagement communautaire s'est révélé un facteur déterminant de l'amélioration des performances des soins de santé primaires. Les districts ont renforcé les liens entre les systèmes de santé et les communautés grâce à des visites à domicile, des services de proximité, une collaboration avec les chefs traditionnels et religieux, et un dialogue plus structuré entre les établissements de santé et les communautés. Ce document analyse comment un engagement communautaire accru a amélioré la fréquentation des consultations prénatales, les résultats nutritionnels et la confiance dans les services de santé, tout en soulignant les difficultés persistantes liées au personnel, au transport et à la collaboration multisectorielle.
Maintenir la performance et les pratiques de gestion des soins de santé primaires au niveau du district
Que se passe-t-il une fois le financement du projet terminé ? Cette note examine quelles pratiques de leadership et de gestion des soins de santé primaires sont les plus susceptibles de perdurer au-delà du soutien externe et ce qui menace leur pérennité à long terme. Les résultats montrent que la pérennité est la plus forte lorsque les pratiques de gestion de la performance sont intégrées aux systèmes, structures de supervision et cycles de planification habituels des districts. La note explore également le rôle de la continuité du leadership, du financement, de l’appropriation et de l’institutionnalisation dans le maintien des acquis au niveau des districts.
Utilisation du tableau de bord de district pour la gestion des performances
Les tableaux de bord de district ont permis aux équipes de gestion de la santé de passer de l'analyse des données à leur exploitation. En intégrant les informations sanitaires courantes dans des outils visuels pratiques, alignés sur les priorités du district, ces tableaux de bord ont facilité la comparaison des établissements, le suivi des performances, la validation des données et la prise de décision. Ce document examine les facteurs ayant favorisé l'adoption des tableaux de bord, les difficultés de mise en œuvre persistantes et les conditions nécessaires à l'intégration de l'utilisation des données dans les pratiques de gestion courantes.