Au cours des deux dernières décennies, le Rwanda a enregistré une baisse impressionnante de la mortalité infantile et maternelle évitable, ce qui constitue un exemple de ce qu’il est possible de faire grâce à une action collective engagée. Entre 2000 et 2015, le pays a enregistré la plus forte réduction annuelle moyenne du taux de mortalité des moins de cinq ans et du taux de mortalité maternelle au monde. Ces progrès reposent sur une série de réformes ambitieuses du système de santé, conçues pour rapprocher les ressources et la prise de décision des communautés où les services de santé sont fournis. Le Rwanda a décentralisé son système de santé : le niveau national est chargé de fixer les normes et de surveiller les performances, tandis que les provinces, les districts et les établissements de santé fournissent des services réactifs et de qualité aux communautés qu’ils servent.

Le projet de renforcement des systèmes de santé du Rwanda (RHSS) d'une durée de 25 millions de dollars sur cinq ans (2014-2019), dirigé par Management Sciences for Health (MSH), a fait progresser l'engagement du gouvernement américain en faveur d'une croissance inclusive, de résultats et de responsabilité, ainsi que de résilience et de partenariat tout au long du parcours du Rwanda vers l'autonomie. Le projet RHSS a collaboré étroitement avec le ministère de la Santé (MOH), les partenaires locaux et les dirigeants et gestionnaires du système de santé pour renforcer les capacités grâce à un soutien technique important dans cinq domaines stratégiques : leadership et gouvernance efficaces, financement durable de la santé et engagement du secteur privé, amélioration de la qualité des soins, prise de décision fondée sur des données probantes et main-d'œuvre mobilisée et qualifiée. Le projet RHSS s'est appuyé sur les travaux initiés dans le cadre du projet de renforcement des systèmes de santé intégrés de l'USAID (IHSSP ; 2009-2014).

Le projet RHSS a été mis en œuvre en partenariat avec Banyan Global, Jembi Health Systems, l'École de santé publique et de médecine tropicale de l'Université de Tulane et l'École de santé publique de l'Université du Rwanda.