Prendre soin de votre grossesse : une étude à méthodes mixtes sur les soins prénatals de groupe dans le comté de Kakamega, au Kenya
Prendre soin de votre grossesse : une étude à méthodes mixtes sur les soins prénatals de groupe dans le comté de Kakamega, au Kenya
Par : Aleefia Somji, Kate Ramsey, Sean Dryer, Fredrick Makokha, Constance Ambasa, Brittany Aryeh, Kathleen Booth, Serge Xueref, Seneca Moore, Ralpher Mwenesi et Shafia Rashid
Publication: Recherche sur les services de santé BMC, 29 juillet 2022 DOI : https://10.1186/s12913-022-08200-1
Abstract
Les modèles traditionnels de soins prénatals (CPN) ne répondent souvent pas aux besoins des femmes en matière d'information, de conseil et de soutien, ce qui entraîne des lacunes dans la qualité et la couverture. Les CPN de groupe (GANC) offrent une approche alternative centrée sur la personne où les femmes enceintes d'âge gestationnel similaire rencontrent le même prestataire de santé pour une discussion facilitée. Peu d'études montrent des associations entre GANC et divers résultats.
Les auteurs ont utilisé une conception quasi-expérimentale pré-post utilisant des méthodes mixtes pour évaluer un modèle GANC (Léa Mimba Pregnancy Clubs) dans six établissements de santé du comté de Kakamega, au Kenya. Entre avril 2018 et janvier 2019, ils ont suivi 1,652 162 femmes affectées à XNUMX cohortes GANC. À l'aide d'une approche en intention de traiter, ils ont mené des enquêtes initiales et finales auprès de femmes participant à des visites de vaccination pour évaluer les résultats, y compris l'expérience des soins, l'autonomisation et l'auto-efficacité, la connaissance des pratiques saines et des signes de danger, et la pratique de comportements sains, y compris Rétention de l'ANC.
La proportion de répondants à l'enquête connaissant trois signes de danger ou plus pendant la grossesse a plus que triplé, passant de 7.1 % au départ à 26.4 % à la fin. Des améliorations sont survenues dans les rapports des femmes sur leur expérience des soins entre le début et la fin de l'étude, en particulier dans leur évaluation des connaissances et des compétences des agents de santé, du respect manifesté par les prestataires de soins prénatals et de la satisfaction des femmes quant à la qualité globale des soins. Sur le plan qualitatif, les femmes et les parties prenantes ont noté une amélioration des interactions entre les prestataires de santé et les femmes, une amélioration des conseils, un sentiment accru d'autonomisation pour poser des questions et parler librement, ainsi que des réseaux sociaux renforcés et une cohésion sociale accrue entre les femmes.
GANC offre la promesse d'améliorer l'expérience des femmes en matière de soins en leur fournissant des conseils et un soutien social améliorés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer et tester des mesures d'autonomisation, d'auto-efficacité et d'expérience de soins, et pour comprendre les voies par lesquelles la GANC affecte les changements dans des résultats spécifiques.
