Capacité de diagnostic de la tuberculose dans les contextes de soins du VIH en Afrique subsaharienne

Abstract

Alors que les services de soins du VIH continuent de se développer en Afrique subsaharienne, une capacité adéquate de diagnostic de la tuberculose est essentielle pour réduire la mortalité chez les personnes infectées par le VIH. Une enquête structurée a été menée dans 663 établissements de santé fournissant des soins contre le VIH à 908,043 9 patients dans 87 pays d'Afrique subsaharienne pour estimer la proportion d'établissements et de patients séropositifs dans ces établissements ayant accès à des tests de diagnostic liés à la tuberculose. L'examen microscopique des frottis d'expectoration était disponible dans 97 % des établissements (représentant 26 % des patients), la radiographie pulmonaire dans 56 % des établissements (représentant 12 % des patients), les tests cutanés à la tuberculine étaient disponibles dans 33 % des établissements (représentant 53 % des patients). les patients). La culture de bacilles acido-résistants était disponible sur site/hors site dans 77 % des établissements (représentant XNUMX % des patients). Les établissements de santé primaires avaient une disponibilité moindre des tests de diagnostic de la tuberculose par rapport aux établissements de santé secondaires et tertiaires. Alors que les soins liés au VIH continuent de se décentraliser vers les établissements de santé primaires, une extension correspondante de la capacité de diagnostic aux niveaux inférieurs du système de santé sera essentielle.