Le rendement et la faisabilité du dépistage intégré de la tuberculose, du diabète et du VIH dans quatre hôpitaux publics en Éthiopie

Abstract

Contexte

Notre objectif était de démontrer la faisabilité de soins intégrés pour la tuberculose, le VIH et le diabète sucré (DM) dans un projet pilote en Éthiopie.

Méthodologie

Les agents de santé de quatre hôpitaux ont dépisté les patients atteints de tuberculose pour le VIH et le diabète ; les patients séropositifs pour le diabète et la tuberculose ; et les patients atteints de DM pour TB. Des tests de glycémie à jeun et aléatoires (RPG) ont été utilisés pour confirmer le diagnostic de DM. Nous avons utilisé des listes de contrôle de dépistage pour la TB et le DM, et des critères de notation de risque supplémentaires pour identifier les patients à risque de DM.

Résultats

Sur 3439 participants à l'étude, 888 étaient des patients atteints de diabète, 439 patients atteints de tuberculose et 2112 des cliniques VIH. Six des patients atteints de diabète avaient la tuberculose dont cinq étaient déjà sous traitement ; et 141 (32.4 %) patients atteints de tuberculose avaient un diabète, dont seulement cinq avaient déjà reçu un diagnostic de diabète. Les patients symptomatiques et ceux ayant un score de risque de 5 ou plus étaient environ trois fois plus susceptibles d'avoir une glycémie anormale. Sur 2075 patients VIH avec RPG déterminé, seulement 31 (1.5%) avaient un RPG anormal.

Conclusions

Le dépistage tridirectionnel était faisable pour détecter et prendre en charge la tuberculose et le diabète non diagnostiqués auparavant. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre l'interaction entre le VIH et le diabète.