Utilisation d'indicateurs de normes de soins pour améliorer la gestion du programme de lutte contre la tuberculose en Éthiopie

Abstract

Contexte

Le suivi systématique des programmes de santé et le mentorat sur place des agents de santé sont essentiels au succès des soins de santé. Cette recherche opérationnelle a été conçue pour mesurer l'efficacité d'un nouvel outil de mentorat et de supervision pour les superviseurs.

Méthodologie

En 2011, le projet Help Ethiopia Address the Low TB Performance (HEAL TB) a utilisé les indicateurs OMS ou nationaux de lutte contre la tuberculose comme normes de soins (SOC) pour l'évaluation de base, le suivi des progrès, l'identification des lacunes, l'évaluation des besoins de renforcement des capacités des agents de santé et les données. assurance qualité. Des seuils ont été sélectionnés pour les performances médiocres, moyennes et les meilleures pour chaque indicateur. Dans cette analyse, nous présentons les résultats de 10 zones (sur 28) dans lesquelles 1,165 2011 établissements de santé ont été soutenus de 2015 à XNUMX. D'autres zones ont été exclues de l'analyse car elles sont entrées dans le projet plus tard. Les données ont été recueillies par des mentors/superviseurs formés et saisies dans Microsoft Excel. Nous avons utilisé des taux et des ratios pour montrer l'impact de l'intervention.

Résultats

L'amélioration du score composite médian de 13 indicateurs majeurs sélectionnés (sur 22) sur quatre ans était significative (p = 0.000). La proportion d'établissements de santé avec une précision des données de 100 % pour toutes les formes de tuberculose était de 55.1 % au départ et a atteint 96.5 %. En termes de performance du programme, le taux de guérison de la tuberculose s'est amélioré de 71 % à 91.1 %, tandis que le taux de réussite du traitement est passé de 88 % à 95.3 %. Dans la zone des laboratoires, où il n'y avait auparavant aucune assurance qualité externe (EQA) pour l'examen microscopique des crachats, 1,165 96.1 établissements de santé disposent désormais d'une EQA trimestrielle, et 95 % des établissements ont atteint un taux de concordance ≥ XNUMX % dans le contrôle à l'aveugle.

Conclusion

L'approche SOC pour la supervision a été efficace pour mesurer les progrès, améliorer la qualité des services, identifier les besoins en capacités et servir de mentorat et d'outil de recherche opérationnelle.