Une conseillère VIH motivée n'abandonne jamais ses clients
Une conseillère VIH motivée n'abandonne jamais ses clients
![[Des conseillers de Cuidados da Infancia accompagnent les clients dans un établissement de santé. Crédit photo : LINKAGES/MSH]](https://msh.org/wp-content/uploads/2019/12/counselors_from_cuidados_da_infancia_accompany_clients_to_a_health_facility_715_edited.webp)
Alors que les organisations de la société civile en Angola ont amélioré leur capacité à atteindre les populations clés (PC) grâce à la cascade de services de prévention et de dépistage du VIH, elles ont été confrontées à des défis pour relier les personnes testées positives aux soins et au traitement. Le taux d'initiation du traitement antirétroviral (TAR) au cours des sept premiers mois du projet LINKAGES n'était que de 19 pour cent (11/53).
Pour améliorer ce taux, LINKAGES a commencé à investir dans des stratégies visant à renforcer les liens entre les conseillers VIH et les clients. Le partenariat avec Cuidados da Infância (CI) s'est avéré bénéfique pour le programme en raison de sa capacité exemplaire à instaurer la confiance au sein de la communauté des travailleuses du sexe.
En avril 2018, lors d'une visite dans un point chaud de la municipalité de Viana, la conseillère en VIH de CI, Indira, a testé Liliana*, une travailleuse du sexe de 27 ans, pour le VIH. Son test était positif et, comme d'habitude, après avoir reçu des conseils, Liliana a été dirigée vers un établissement de santé plus proche de chez elle pour commencer le TAR le lendemain. Cependant, Liliana ne s'est pas présentée et n'a plus répondu à son téléphone. Indira est retournée au point chaud mais ne l'a pas trouvée.
Plus d'un mois plus tard, Indira a rencontré Liliana par hasard dans un supermarché de Viana. Elle a parlé avec elle pendant une demi-heure et a découvert que Liliana avait en fait un autre nom et une autre adresse. Indira l'a accompagnée jusqu'à son domicile, puis ils se sont rendus dans un centre de santé voisin pour que Liliana puisse commencer le TAR.
Entre mai 2016 et août 2019, neuf conseillers de CI ont testé 20,237 85 clients de la population clé et ont réussi à relier 739 % du total des patients testés positifs pour le VIH (868 sur 19 personnes) au TAR. Il s'agit d'une augmentation spectaculaire par rapport au taux de XNUMX pour cent au début du projet et démontre le succès des conseillers engagés.
Certaines des stratégies mises en œuvre par LINKAGES et CI pour améliorer les liens entre les conseillers VIH et les clients étaient les suivantes :
- Élargir l'ensemble de services au-delà de la prévention et du dépistage du VIH pour inclure le dépistage et le traitement des infections sexuellement transmissibles courantes telles que la chlamydia et la gonorrhée, ainsi que la sensibilisation aux droits des populations clés en vertu de la loi angolaise, en particulier dans les situations de violence sexiste. Les équipes de CI ont découvert qu'en introduisant ces services, les clients de KP étaient plus susceptibles de parler de leur risque de contracter le VIH et de faire confiance au programme LINKAGES.
- Passer du temps à établir une relation avec les propriétaires de points chauds qui sont souvent les gardiens du point chaud. Les éduquer sur l'importance des services liés au VIH qu'ils apportaient, facilitait à son tour l'accès que les équipes CI pouvaient avoir aux clients du KP, surtout lorsqu'ils étaient difficiles à trouver.
- Ajouter des clients infectés par le VIH à leurs équipes, pour jouer le rôle de pairs navigateurs. Ces personnes, le personnel de LINKAGES, partenaire de l'Associação de Mulheres Vivendo com VIH, MWENHO, ont accompagné le personnel de CI dans les points chauds et ont parlé aux clients de KP de ce que c'est que de vivre avec le VIH.
- Établir de bonnes relations de travail avec plus de 21 établissements ART dans la province de Luanda. Les clients de la population clé verraient que les équipes communautaires de CI étaient respectées par les médecins, les infirmières et les administrateurs de ces établissements. Le personnel médical sensibilisé aiderait souvent à réduire le temps d'attente pour les KP qui étaient accompagnés par les partenaires de LINKAGES.
Enfin, CI et d'autres partenaires de LINKAGES ont également réalisé que leur suivi incessant était également important pour gagner la confiance, même lorsque les clients niaient leur statut VIH. En se présentant au point chaud à leur recherche, en envoyant un SMS ou en passant un appel téléphonique juste pour dire bonjour et se renseigner sur leur bien-être, finirait par convaincre les clients de la population clé que les pairs éducateurs, les conseillers VIH et les pairs navigateurs étaient engagés à long terme, à l'amélioration de leur santé.
Dans les mots d'un patient : « Je me sentais toujours malade mais je m'en fichais…. [Mon conseiller] m'a convaincu et m'a fait suivre un programme de traitement dans un établissement de santé et j'ai finalement accepté d'être présenté au groupe de soutien de MWENHO. J'aime beaucoup le groupe. Je veux maintenant aider mes pairs à rejoindre les programmes du projet.
* Pseudonyme pour protéger l'identité.
Le Projet Liens à travers le continuum des services liés au VIH pour les populations clés affectées par le VIH (LINKAGES), un accord de coopération mondial dirigé par FHI 360, a été mis en œuvre en Angola par MSH en partenariat avec des organisations de la société civile (OSC), des parties prenantes gouvernementales et des individus des populations clés (PK), avec le soutien de l'Agence américaine pour le développement international (USAID) et le Plan d'urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR).