Un centre de santé primaire au Nigeria améliore les services de prévention du paludisme pour les femmes enceintes

Le 22 juin 2021

Un centre de santé primaire au Nigeria améliore les services de prévention du paludisme pour les femmes enceintes

Le paludisme est fréquent chez les femmes enceintes dans l'État d'Oyo, au Nigéria, ce qui augmente le risque d'anémie maternelle, d'insuffisance pondérale à la naissance, d'accouchement prématuré, de mortinatalité et de décès des nourrissons. Bien que le traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse (TPIp) aide à prévenir ces effets indésirables pour les femmes enceintes et leurs enfants à naître, son adoption dans l'État est faible. En effet, l'adoption du TPIg dans les établissements de santé de l'État d'Oyo était inférieure à 50 % d'avril 2019 à février 2020, lorsque le projet de l'Initiative du président américain contre le paludisme pour les États (PMI-S) a commencé à soutenir l'État. Certains défis à l'utilisation élevée du TPIg incluent un approvisionnement insuffisant en sulfadoxine-pyriméthamine (SP), un médicament utilisé pour prévenir le paludisme, et le manque d'eau potable dans les cliniques prénatales pour que les femmes enceintes inscrites prennent la SP tout en étant observées par les agents de santé.

Dans le cadre de son mandat d'améliorer les services TPIp dans les États soutenus, le projet PMI-S soutient les programmes d'élimination du paludisme (SMEP) et les établissements de santé d'Oyo et de sept autres États du Nigéria pour améliorer le diagnostic et le traitement du paludisme chez les femmes enceintes afin de réduire les décès causés par le paludisme. Le centre de santé primaire (PHC) Oniyarin, à Ibadan, est l'un des 1,404 33 établissements de santé soutenus par le PMI-S pour prévenir et contrôler le paludisme dans 9,000 zones de gouvernement local de l'État d'Oyo. Le PHC fournit des services de soins de santé primaires à une population de plus de 250 50 personnes. Les services fournis comprennent des services de soins prénatals (ANC) à une moyenne de XNUMX femmes enceintes par mois. Avant le soutien du PMI-S, PHC Oniyanrin ne pouvait pas répondre de manière adéquate aux besoins en TPIp de jusqu'à XNUMX % des femmes enceintes inscrites dans l'établissement de santé, par conséquent, une mauvaise utilisation et l'achèvement du TPIp ont été enregistrés dans l'établissement. Ceci n'est pas sans lien avec l'approvisionnement insuffisant et le manque de SP et le manque de sensibilisation à la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur l'administration du TPIp.

Personnel d'Oyo SMEP animant une séance d'orientation des prestataires de soins prénatals pour les établissements de santé du cluster d'Ibadan. Des agents de santé de PHC Oniyanrin ont assisté à l'orientation. Crédit photo : Dr Stanley Ugah}
Personnel d'Oyo SMEP animant une séance d'orientation des prestataires de soins prénatals pour les établissements de santé du cluster d'Ibadan. Des agents de santé de PHC Oniyanrin ont assisté à l'orientation. Crédit photo : Dr Stanley Ugah

PMI-S a soutenu la direction de PHC Oniyarin pour remédier à la faible utilisation du TPIp en travaillant avec le SMEP d'Oyo pour transférer les connaissances et les compétences aux agents de santé de l'établissement sur la façon de gérer les stocks afin d'assurer une disponibilité durable des SP dans l'établissement. Le projet a également travaillé avec le SMEP pour éduquer les femmes enceintes visitant l'établissement sur la nécessité de compléter leurs doses de SP comme recommandé par l'OMS. En outre, le projet a travaillé avec l'établissement pour améliorer et maintenir la disponibilité de l'eau potable pendant les consultations prénatales afin de permettre aux agents de santé d'observer les femmes enceintes prenant des SP comme thérapie directement observée.

Oladoyinbo RO, l'officier responsable de PHC Oniyanrin, déclare que le soutien de PMI-S à l'établissement a contribué à une augmentation significative de l'utilisation du TPIg dans l'établissement de santé. « La réunion d'orientation des prestataires de soins prénatals menée par le PMI-S et la SMEP nous a fait prendre conscience que la rupture de stock d'IPTp n'était pas une option pour nous. Pendant les périodes où nous avions des retards dans le réapprovisionnement, nous devions toujours rester à l'écart et assurer la disponibilité de la sulfadoxine-pyriméthamine pour le TPIg dans nos cliniques de soins prénatals. Ma joie dans ce succès repose sur notre capacité à maintenir la fourniture du TPIp à nos clientes enceintes et sur le fait qu'elles apprécient l'importance de prendre le TPIp.

Avec l'amélioration des services, les femmes enceintes visitant l'établissement se sont régulièrement rendues aux consultations prénatales prévues. Cela est évident dans l'amélioration de PHC Oniyarin de son score moyen d'absorption IPTp d'environ 44% (janvier, février et mars 2020) à 89.4% (décembre 2020, janvier 2021 et février 2021).

L'une des femmes enceintes qui visitent PHC Oniyanrin pour les soins prénatals a déclaré que les agents de santé de l'établissement ont été utiles pour garantir que le TPIp est disponible pour elle et d'autres femmes enceintes. L'établissement a apporté son soutien par le biais d'entretiens sur la santé donnés lors des visites prénatales programmées. Elle a ajouté que les agents de santé lui apprennent, ainsi qu'à d'autres femmes enceintes, à dormir à l'intérieur d'une moustiquaire imprégnée d'insecticide et expliquent que le TPIp protège les femmes enceintes et les enfants à naître contre le paludisme.

«On nous a appris que le médicament est généralement commencé après les 3 premiers mois et est administré toutes les 4 semaines d'intervalle jusqu'à l'accouchement. Je l'ai pris 2 fois et je n'ai jamais réagi ni ressenti d'effets secondaires. On nous donne les médicaments et de l'eau potable pour prendre les médicaments pendant les soins prénatals. On nous rappelle toujours l'importance du TPIg et nous avons également compris que prendre le médicament au bon moment est dans notre propre intérêt », déclare Mme Folake Ajayi, une cliente enceinte de PHC Oniyanrin.

Ce succès garantit que davantage de femmes enceintes visitant l'établissement connaîtront des grossesses sans paludisme et auront des bébés en meilleure santé, grâce au gouvernement de l'État et au peuple américain.