Appel à un nouveau cadre de professionnels pharmaceutiques pour renforcer les systèmes PRFI

Lorsque j’ai commencé ma carrière de pharmacien au Cameroun il y a plus de vingt ans, j’ai rapidement compris les défis liés à la satisfaction des besoins des patients dans un contexte aux ressources aussi limitées. J'étais employé comme responsable des services pharmaceutiques d'un groupe hospitalier, poste que la loi exigeait d'être occupé par un pharmacien agréé. Des exigences juridiques similaires existent dans de nombreux PRFI. Mais ce n’est pas parce que la loi stipule qu’un pharmacien devrait occuper ce rôle que nous sommes équipés pour le faire.

Ma formation en école de pharmacie s'est concentrée sur les médicaments, leurs indications, leurs effets sur le corps humain et leurs effets secondaires potentiels. Il ne couvrait pas la gestion de l'approvisionnement en médicaments, c'est-à-dire les activités impliquées dans l'approvisionnement, l'approvisionnement, l'entreposage, la distribution et la livraison des médicaments.

Pourtant, j'étais là, essayant de comprendre comment budgétiser et payer d'importantes commandes de fournitures médicales en provenance d'Europe et d'Amérique du Nord. Et j’étais là, confronté à des quantités massives de médicaments et d’équipements donnés – dont certains étaient périmés ou cassés – tout en essayant d’améliorer l’efficacité du système pour, par exemple, éviter les ruptures de stock de médicaments ou améliorer les temps d’attente des patients.

C’est la réalité de nombreux pharmaciens et autres personnes travaillant dans les services pharmaceutiques des PRFI.

Parallèlement, les donateurs reconnaissent la nécessité de résoudre ces problèmes et dépensent souvent des ressources pour financer des interventions qui nécessitent des experts possédant des années d’expérience, généralement des expatriés.

Mais ce n’est pas nécessairement le cas. Et si, à la place, les populations locales formées au renforcement du système pharmaceutique pouvaient identifier les problèmes et faire appel à des experts techniques si nécessaire ? Que faudrait-il pour créer cette capacité localement ?

Je propose le développement d'un nouveau cadre de professionnels largement formés au renforcement des systèmes pharmaceutiques afin de maximiser les fonds des donateurs et d'améliorer l'accès à des médicaments et des soins de qualité pour les patients des PRFI. Ces professionnels pourraient être formés pour évaluer initialement le système pharmaceutique d'un pays, diagnostiquer les faiblesses et faciliter la conception et la mise en œuvre de solutions. Celles-ci pourraient inclure la numérisation des systèmes de gestion de l’information, la définition et l’application de processus d’amélioration continue de la qualité et la planification de la viabilité financière, pour n’en citer que quelques-uns.

Idéalement, les individus des PRFI recevraient cette formation, ce qui en ferait un moyen approprié de transférer des capacités vers les partenaires locaux et loin des donateurs. Ces experts coûteux seraient appelés à relever des défis plus complexes.

La WHO ainsi que autres appellent constamment à renforcer les systèmes pharmaceutiques mondiaux. Avec nos collègues de l'USAID, mon organisation, Sciences de gestion pour la santé, propose des cours populaires sur le renforcement des systèmes pharmaceutiques 101 et la bonne gouvernance dans la gestion des médicaments, gratuits pour tous, via le Centre d'apprentissage en ligne sur la santé mondiale, ainsi qu'un programme de mentorat et de coaching.

En l'absence de formation académique formelle sur le renforcement des systèmes pharmaceutiques, les programmes financés par les donateurs comme Systèmes pour un meilleur accès aux produits et services pharmaceutiques ont également travaillé avec des établissements universitaires pour créer des modules de gestion pharmaceutique qui ont été intégrés dans les écoles de pharmacie. Nous avons fait cela en Namibie, Vietnam, et même développé un guide pour les programmes de médecine et de soins infirmiers.

Nous ne partons donc pas de zéro. Les universités, les écoles de pharmacie et de santé publique pourraient désormais exploiter ce contenu fondamental pour développer un programme offrant un large aperçu des connaissances et des compétences liées au renforcement du système pharmaceutique, destiné aux professionnels du développement en début de carrière. Un groupe consultatif de parties prenantes composé d’universitaires, de pharmaciens, de gestionnaires de soins de santé, de professionnels du développement et d’organismes d’accréditation constituerait un excellent point de départ pour concevoir un programme d’études solide.

Si les établissements universitaires répondent au besoin de ce type de professionnels certifiés, alors les bailleurs de fonds, les groupes de la société civile, les gouvernements et les décideurs politiques auront également un rôle à jouer en engageant et en employant des généralistes du système pharmaceutique. Une fois ces premières étapes franchies, nous pourrons envisager plus loin la création d’associations professionnelles certifiées.

Dans dix ans, le domaine du renforcement des systèmes pharmaceutiques pourrait être très différent : avec des professionnels du renforcement des systèmes pharmaceutiques formés et certifiés, maximisant les dollars des donateurs au service des personnes qui ont désespérément besoin des biens et services fournis par les systèmes pharmaceutiques. Mais nous n’y parviendrons pas tant que les gouvernements des PRFI, les blocs économiques, les donateurs, l’OMS, l’ONU et d’autres agences internationales n’auront pas pris la première mesure pour impliquer le monde universitaire dans la mise en œuvre des recommandations ci-dessus.