Haïti approuve un plan de santé pour étendre l'accès

Une grande partie de la population haïtienne n'a pas accès aux services de santé. Seulement 10% de la population vit à moins de 1 kilomètre d'une structure sanitaire, tandis que 42% des Haïtiens doivent parcourir plus de 10 kilomètres pour atteindre la structure la plus proche. Ces longues distances empêchent de nombreuses personnes de rechercher les soins médicaux dont elles ont besoin. De plus, les hôpitaux continuent d'être les établissements de soins de santé les plus fréquemment utilisés en Haïti, malgré le fait qu'ils ne doivent être utilisés qu'après une consultation ou pour des soins d'urgence. Selon le directeur de plan, les visites à l'hôpital sont passées de 37 % en 2005-2006 à 52 % en 2016-2018. Pourtant, au cours de la même période, les centres de santé et les cliniques ont enregistré une baisse des visites de 34 % à 21 %.

L'élargissement de l'accès à tous les services de soins de santé et la sensibilisation aux avantages de visiter les centres de santé et les cliniques aideront à prévenir la surpopulation dans les hôpitaux et à améliorer le système de santé global d'Haïti.

Objet et mise en œuvre de la directeur de plan

La Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP), à travers le Unité d'Etude et de Programmation (UEP), a indiqué la nécessité de développer une nouvelle directeur de plan pour 2021-2031, qui fera suite au plan directeur 2012-2022. Loin d'être une formalité bureaucratique, la directeur de plan définit les domaines clés du système de soins de santé d'Haïti qui doivent être améliorés. Il va ensuite plus loin en identifiant les stratégies qui peuvent être mises en œuvre pour atteindre ces objectifs.

Le processus d'élaboration du nouveau plan a été mené par l'UEP de septembre 2020 à juillet 2021. MSH, à travers le projet de leadership en santé de l'USAID (HLP), a fourni un soutien financier et technique à l'UEP pour élaborer ce plan et a travaillé avec des consultants pour effectuer plusieurs activités sur 15 mois. Ces activités comprenaient l'évaluation de la période 2012-2022 directeur de plan, réalisant une analyse de la situation du système de santé haïtien, facilitant les réunions et le processus d'élaboration du contenu, et suggérant un budget et un mode de paiement pour la mise en œuvre.

Parallèlement à la collaboration entre l'UEP et HLP, plusieurs parties prenantes ont également été impliquées dans l'élaboration du nouveau directeur de plan, y compris l'USAID ; l'Organisation mondiale de la santé (OMS); la Banque mondiale; et plusieurs services du MSPP (les directions chargées des ressources humaines, de l'organisation des services de santé, de la famille, et de la pharmacie et du médicament).

Un plan ambitieux et multisectoriel pour améliorer les résultats de santé

Le nouveau système d’ directeur de plan a été approuvé le 15 juillet 2021, en présence de la Ministre de la Santé Publique et de la Population d'Haïti, Dr Marie Gréta Roy Clément. Le plan comprend plusieurs lignes directrices pour aider à éliminer les obstacles aux services de soins de santé au niveau communautaire. Sa mission pour la prochaine décennie est de remédier aux faiblesses du système de santé afin d'améliorer l'accès et la qualité des soins et d'atteindre l'objectif primordial d'établir une couverture sanitaire universelle (CSU). Le Dr Clément a souligné l'importance de ce plan et a affirmé qu'il permettra « d'orienter toutes nos démarches pour offrir des soins de qualité partout où ils seront nécessaires ».

La directeur de plan mettra également l'accent sur la protection de la santé maternelle et infantile. Il vise à réduire le taux de mortalité maternelle actuel de 529 à 350 décès pour 100,000 65 naissances vivantes et à réduire les taux de mortalité infantile et néonatale de 25 à 25.3 et de 12 à 1,000 pour 35 60 naissances vivantes, respectivement. De plus, la proportion d'établissements de santé offrant des soins obstétriques et néonatals d'urgence devrait presque doubler de 42% à 60% pour augmenter le nombre d'accouchements supervisés de XNUMX% à XNUMX%.

Concernant la stratégie 95-95-95 de l'ONUSIDA, sous la directeur de plan le pourcentage de personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur statut sérologique devrait passer de 79 % à 95 % ; le pourcentage de personnes vivant avec le VIH sous traitement devrait passer de 75 % à 95 % ; et le pourcentage de personnes sous traitement avec une charge virale supprimée après 12 mois devrait passer de 64 % à 95 % (Source : Monitoring and Evaluation and Integrated Surveillance/MESI-database, mars 2021).

La mobilisation des ressources financières, organisationnelles et humaines est nécessaire pour atteindre ces objectifs. Le directeur de plan vise à doubler le nombre de membres clés du personnel, de 0.7 personnel de santé pour 1,000 1.5 habitants à 1,000 pour 2031 4.5 habitants en 1,000. Bien que cela laisse encore beaucoup de travail à faire, cette augmentation des membres clés du personnel rapprocherait Haïti de la réunion le minimum recommandé par l'OMS pour la CSU de XNUMX/XNUMX XNUMX.

La directeur de plan élaborera également une stratégie de financement de la santé pour améliorer la disponibilité et la gestion des ressources financières. Actuellement, le gouvernement haïtien alloue 4.8 % de son budget à la santé, ce qui est un montant insuffisant étant donné que la Déclaration d'Abuja suggère que les pays consacrent 15 % de leur budget à la santé. Pour atteindre cet objectif, le MSPP s'est engagé, avec l'appui du HLP, à mettre en place un financement solidaire des soins et services de santé en développant des mécanismes innovants de mobilisation des ressources et des systèmes de gestion des ressources financières du MSPP. Plusieurs stratégies accompagneront cet objectif, notamment des politiques d'achat stratégique de services et de prépaiement, en mettant l'accent sur la mutualisation des risques et la solidarité pour protéger les familles.

Alors que nous cherchons à tirer parti des progrès de la dernière décennie, le nouveau directeur de plan redéveloppe notre mission commune et nous donne une direction claire pour aller de l'avant afin d'améliorer le système de santé haïtien.