Aider les travailleurs de la santé à protéger les patients et eux-mêmes contre les infections

Le 06 avril 2020

Aider les travailleurs de la santé à protéger les patients et eux-mêmes contre les infections

Par Doris Lutkam, MD, MPH

La prévention et le contrôle de la propagation des maladies infectieuses sont essentiels pour protéger la santé des patients et des travailleurs de la santé (TS). Il s'agit d'un besoin urgent en Tanzanie, non seulement en raison de la menace de COVID-19, mais aussi pour rendre le pays vigilant quant à l'arrêt de la propagation du VIH, de la tuberculose et des infections résistantes aux antimicrobiens. D'après une méta-analyse de l'OMS de 2011, 15 personnes sur 100 qui reçoivent des services de santé en Tanzanie contracteront une infection en le faisant. 

La Tanzanie a déjà des directives et des normes de prévention et de contrôle des infections (IPC) pour les travailleurs de la santé. Cependant, ils sont encore peu respectés en raison du manque de connaissances et de compétences des agents de santé sur les bases de la CIP ; pénuries de fournitures IPC, y compris d'équipements de protection individuelle ; et une supervision de soutien inadéquate.

Par exemple, les travailleurs de la santé ne respectent souvent pas les protocoles de lavage des mains parce qu'ils n'ont pas suffisamment d'eau propre, de savon liquide ou de distributeurs actionnés par le coude. Dans plusieurs établissements, les draps ne sont pas nettoyés conformément aux procédures d'exploitation standard et sont tachés. Les hôpitaux manquent d'équipement pour transférer les draps propres et sales et pour les désinfecter correctement, ce qui rend les travailleurs de la santé vulnérables aux infections. Pendant ce temps, le pays a déjà un HCW pénurie, fonctionnant à seulement 44% de sa capacité de dotation en personnel requise.

Je suis médecin et spécialiste de la santé publique avec plus de 15 ans d'expérience dans l'amélioration de la santé des Tanzaniens. J'ai vu les effets dévastateurs que peuvent entraîner les infections nosocomiales (EIS), comme un éclatement de l'abdomen sur un site chirurgical. Actuellement, je travaille en tant que conseiller technique principal MTaPS supervisant la composante IPC du programme, renforçant les capacités des travailleurs de la santé de première ligne par le biais de formations et de mentorat sur les pratiques IPC actuelles. Jusqu'à présent, nous avons réussi à transmettre des connaissances et des compétences en PCI à 350 travailleurs de la santé afin qu'ils puissent se protéger et protéger les patients contre les EIS. Nous éduquons également la communauté, en particulier les soignants, sur la façon de se protéger avec une bonne hygiène des mains et un bon entretien ménager. Les travailleurs de la santé formés ont reconnu les connaissances et les compétences vitales qu'ils ont acquises au cours du mentorat, des choses comme des compétences pratiques sur la façon de préparer correctement une solution de chlore pour la désinfection. 

Le personnel du MTaPS et du ministère de la Santé, et d'autres parties prenantes examinant les normes IPC. Crédit photo : Christina Mchau
Le personnel du MTaPS et du ministère de la Santé, et d'autres parties prenantes examinant les normes IPC. Crédit photo : Christina Mchau

En outre, MTaPS a révisé le programme IPC pour inclure les dernières recommandations de l'OMS, afin que les formateurs présentent les pratiques actuelles aux nouveaux travailleurs de la santé avant même de commencer leur travail. Au cours d'une session de formation, un formateur IPC a remercié MTaPS pour avoir fourni des opportunités de les orienter sur les nouvelles directives IPC, affirmant que les tuteurs étaient souvent négligés lorsqu'il s'agissait de mettre à jour les connaissances et les compétences, en particulier lorsque de nouvelles directives étaient publiées. «Nos étudiants apprennent des pratiques un peu anciennes, ils doivent donc passer du temps à articuler les pratiques pendant qu'ils sont au travail», a déclaré un formateur. MTaPS travaille également avec le gouvernement pour développer des cours d'apprentissage en ligne IPC, permettant aux stagiaires d'avoir un accès pratique aux techniques de formation modernes.

Je suis convaincu que nos efforts pour renforcer les programmes de PCI en Tanzanie aideront à protéger ces prestataires de services et patients contre les infections nosocomiales et à protéger leurs communautés contre les épidémies de maladies infectieuses, y compris la pandémie actuelle de COVID-19.