Comment le JLN a tenu sa promesse de renforcer les systèmes de soins primaires malgré l'incertitude du COVID-19

01 novembre 2022

Comment le JLN a tenu sa promesse de renforcer les systèmes de soins primaires malgré l'incertitude du COVID-19

Par : Management Sciences for Health, en tant que JLN Network Manager, avec la contribution des partenaires techniques Aceso Global et Results for Development (R4D)

Cet article a été publié à l'origine sur Systèmes de santé mondiaux.

Ce blog fait partie d'une série de blogs organisés, "Prioritizing Universal Health Coverage in the Political Agenda: Needs, Barriers & Opportunities". aligné avec HSR 2022 des initiatives liées aux systèmes de santé UHC2030. Il se concentre sur le sous-thème HSR 2022 : Le rôle des SSP complets dans la promotion de la durabilité et la contribution des nouvelles technologies.

En proie à la pandémie de COVID-19, le Réseau d'apprentissage conjoint pour la couverture sanitaire universelle (JLN) a rapidement pivoté pour répondre aux besoins de ses 34 pays membres mais aussi plus généralement de tous les pays pris dans l'incertitude de ces premiers jours sur ce que la pandémie pourrait signifier et sur la meilleure façon d'y répondre. Tout au long de la pandémie, le JLN et ses pays membres se sont efforcés d'accroître l'inclusivité et de maintenir les personnes au centre des systèmes de soins. Ci-dessous, nous soulignons le travail de cinq pays membres du JLN vers des SSP complets. Alors que les sujets vont de l'utilisation de la santé numérique à la lutte contre les maladies non transmissibles (MNT) en passant par le ciblage de la population, l'apprentissage par les pairs est au cœur de notre approche et de la manière dont nous facilitons le partage des connaissances et l'apprentissage.

Améliorer l'accès aux services de SSP grâce aux technologies de santé numériques

Les maladies non transmissibles (MNT) constituent une crise sanitaire dans tous les pays, y compris les pays membres du JLN. La communauté JLN a été à l'avant-garde des réponses innovantes au double défi du COVID-19 et des MNT. De nombreuses économies émergentes sont confrontées au défi de taille d'élargir l'accès et la qualité des services de santé pour les MNT en utilisant des ressources de soins de santé qui augmentent à un rythme beaucoup plus lent. Pays membres impliqués dans le Parcours des patients pendant les pandémies : COVID-19 et au-delà Learning Exchange axé sur les outils de santé numériques comme moyen de combler cet écart. Dans Ghana, les membres ont travaillé pour faire pivoter un COVIDConnecte vers l'hypertension et le diabète (NCD Care App), ajoutant un nouveau point d'accès numérique qui peut améliorer l'accès aux soins. Pour en savoir plus sur les domaines dans lesquels les membres du JLN réfléchissent à une « nouvelle normalité » des technologies de santé numériques, cliquez sur ici. En Malaisie, une équipe de responsables de PHC/MOH et de directeurs de clinique a travaillé pour lancer l'expansion d'une initiative pilote de consultation en ligne (connue sous le nom de « télémédecine PHC » dans le contexte mondial) afin d'améliorer l'accès pour les patients atteints de maladies chroniques. L'objectif principal du projet pilote était de réduire la congestion dans les cliniques PHC ainsi que la réticence des gens à les utiliser en raison des conditions de surpeuplement, améliorant ainsi l'accès des patients aux services COVID et non COVID. Un participant a commenté : « Dans la communauté où je travaille, le plus grand obstacle est l'accès à l'information, aux services et aux produits de santé. Nous pouvons utiliser la technologie pour nous assurer que les clients peuvent accéder aux services.

L'équipe PCIC à Shai Osudoku 2018 Crédit photo : Momodou Cham
L'équipe du PCIC au Ghana. Crédit photo : Momodou Cham

L'apprentissage de cet échange d'apprentissage JLN a fourni la preuve que la technologie peut surmonter cet obstacle, reliant les clients aux services. Une chose clé que j'ai apprise est de comprendre le parcours de l'utilisateur du client de la communauté à l'établissement : où le client fait face à des obstacles et comment nous pouvons intervenir pour surmonter ces obstacles au parcours du client. » Sur la base des résultats positifs en matière d'accès et de satisfaction des patients, le ministère de la santé malaisien prévoit désormais d'étendre les services de consultation en ligne à 240 cliniques SSP supplémentaires.

Renforcement des SSP aux niveaux de la communauté et des sous-districts

Du Ghana La voie vers la réalisation de la CSU est complétée par le déploiement de réseaux de pratique (NoP), qui travaillent à renforcer les SSP aux niveaux de la communauté et des sous-districts. Le déploiement stratégique consiste non seulement à assurer des soins de santé primaires complets au niveau inférieur des soins, mais également à garantir que les systèmes d'orientation des sous-districts sont plus résilients et répondent aux besoins de santé des membres de la communauté qu'ils ont l'intention de servir. En tant que membre de la Collaboratif de soins intégrés centrés sur la personne (PCIC), le Ghana a co-créé un outil d'évaluation de l'intégration qu'ils prévoient de piloter pour identifier et affecter les membres de la communauté aux équipes de soins au sein des NoP. Pour en savoir plus sur l'expérience du Ghana, cliquez sur ici.

Améliorer la prestation de services grâce à de nouveaux modèles de soins

Poursuivre le chemin entamé par le PCIC, Ghana, Kenya et Colombie renforcent la prestation de services en pilotant un nouveau modèle de soins – les réseaux de soins primaires (RCP) – pour relier les établissements au sein d'une zone géographique. La Mise en œuvre et mesure des réseaux de soins primaires Learning Exchange réunit ces pays de cas pour aborder des questions sur la façon de concevoir, de mettre en œuvre et de mesurer la performance des PCN. Selon les mots de la responsable du groupe de pilotage du JLN, Isabel Maina, « les réseaux de soins primaires sont un thème important pour le JLN en tant que mécanisme de prestation de services vers la CSU ». Elle a commenté que cet échange répond à la Déclaration d'Asana sur les SSP et a noté que "nous allons dans la bonne direction si nous mettons en place des PCN dans nos pays". Pour en savoir plus sur ce travail, cliquez ici.

Concevoir des programmes de santé ciblés

En tant que membres du Apprentissage collaboratif sur le ciblage de la population, Libéria et Ghana travaillé pour mieux identifier les sous-groupes de population pauvres et vulnérables afin de les cibler avec des programmes ou des prestations de santé spécifiques. Au Ghana, un lien à trois est prévu entre le régime national d'assurance maladie (NHIS), le registre social (GNHR) et le régime national d'identification (Ghanacard). Les premières étapes sont terminées, y compris l'achèvement partiel de la liaison NHI-Ghanacard permettant à 150,000 XNUMX bénéficiaires de soins de santé d'accéder aux soins sans leur carte NHIS. Dans Libéria, des éléments de base ont été mis en place pour la création d'une unité technique de coordination qui assurera l'alignement entre les réformes en cours pour créer un régime national d'assurance maladie, un registre social et un programme d'identité nationale. Un participant du Nigéria a commenté : "C'était une expérience formidable et très opportune car nous sommes actuellement au milieu d'un énorme taux d'inscription, mais nous n'étions pas sûrs de la proportion des personnes inscrites qui sont vraiment pauvres, nous avons donc besoin d'aide pour savoir comment cartographier et cibler les très pauvres. Suite aux leçons et aux informations partagées, nous entamons actuellement un nouveau processus d'inscription où nous devons maintenant identifier correctement les pauvres, [et] les faire inscrire dans un système qui répond aux meilleures pratiques internationales.

Le JLN s'est engagé à promouvoir les SSP dans son programme mondial avec des opportunités d'apprentissage à venir sur la réadaptation et la CSU ainsi que sur la réinvention des SSP. Un animateur technique a résumé la philosophie du JLN : « Lorsque vous rassemblez des personnes, elles apprennent les unes des autres et cela devient provocateur. Il y a quelque chose de précieux là-dedans. Le JLN prévoit de continuer à fournir cette plate-forme d'apprentissage catalytique pour les années à venir.


Le Réseau d'apprentissage conjoint pour la couverture sanitaire universelle Fait partie de Initiatives liées aux systèmes de santé UHC2030. Les initiatives liées à la CSU2030 encouragent l'action collective pour des systèmes de santé plus solides qui protègent tout le monde. Regardez ce qui suit vidéo pour en savoir plus sur la manière dont les différents partenariats et alliances contribuent à renforcer les systèmes de santé pour atteindre les objectifs de la CSU.