Améliorer l'accès aux produits COVID-19 dans les districts éloignés de l'Ouganda

Lorsque COVID-19 a frappé l'Ouganda, Margaret Bayoru s'est inquiétée de la façon dont les patients des établissements éloignés du pays dans la région du Nil occidental recevraient des médicaments. En tant que responsable de la gestion des stocks dans les magasins de la chaîne d'approvisionnement d'urgence régionale d'Arua, Margaret savait que ses collègues de ces établissements de santé avaient non seulement besoin de médicaments pour sauver la vie des patients, mais ils avaient également besoin d'équipements de protection individuelle pour se protéger du coronavirus.

Aujourd'hui, Margaret n'a pas à s'inquiéter. C'est avec fierté qu'elle ouvre la voie à la réalisation de l'objectif principal de son équipe : un magasin de santé de district entièrement approvisionné qui fournit systématiquement les fournitures essentielles là où elles sont le plus nécessaires. « Nous avons beaucoup de médicaments et de fournitures du gouvernement ougandais et des dons de partenaires », explique Margaret.

Un entrepôt central fournit généralement tous les produits de santé aux établissements de santé publics à travers le pays. Le processus d'utilisation de sociétés de logistique privées tierces pour la livraison du dernier kilomètre aux établissements de santé prend deux mois au total. En réponse à la pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a raccourci le processus de livraison des produits aux établissements en un à deux jours. Huit magasins régionaux ont été créés en 2019 dans les bureaux de santé de district pour assurer la livraison en temps opportun de produits d'urgence vitaux, notamment des équipements de protection individuelle, des médicaments et des fournitures d'oxygène.

Les magasins régionaux, comme celui géré par Margaret, reçoivent des produits d'urgence toutes les deux semaines de l'entrepôt central ou des magasins partenaires et les distribuent aux districts de leur zone de chalandise. Pour promouvoir des soins centrés sur le client et assurer une disponibilité ininterrompue des médicaments et des fournitures, les magasins sont régulièrement surveillés et réapprovisionnés avec le soutien de l'activité de renforcement des systèmes de chaîne d'approvisionnement de l'USAID Ouganda dirigée par Management Sciences for Health. L'activité fournit un soutien technique et une formation sur le système électronique d'information de gestion de la logistique d'urgence en ligne—eELMIS. Les établissements passent une commande de fournitures, que le district regroupe et envoie au magasin via l'eELMIS, permettant la livraison le jour même des produits d'urgence. 

Margaret est fière de pouvoir offrir un service où les produits sont livrés le jour même où ils sont commandés, partout dans les 13 districts desservis par son magasin. « La gestion et le transport en temps voulu de ces produits d'urgence sont essentiels pour une réponse rapide. En cas d'urgence, vous devez accélérer le processus. Sinon, la vie sera perdue », dit Margaret. En moyenne, le temps de traitement et de livraison le plus long est de quatre heures.

La réalisation de cet objectif n'a pas été facile, il a fallu obtenir l'adhésion des partenaires et le leadership de chaque district pour obtenir des véhicules pour ramasser les marchandises. En huit mois, le magasin d'Arua a livré 208 commandes à ses quartiers. Au niveau des pays, entre mars et décembre 2020, tous les 135 districts ont passé 500 commandes groupées de produits COVID-19 via l'eELMIS avec 97.5% de ces commandes exécutées conformément aux spécifications des districts. Les commandes ont été livrées à 135 districts, 8 magasins régionaux, 75 postes frontières d'urgence et 89 centres de quarantaine et de fortune.

Margaret attribue l'approvisionnement suffisant en produits aux réunions hebdomadaires tenues entre le magasin d'Arua et les partenaires. Grâce à ces réunions, les partenaires, dont beaucoup sont des agences humanitaires au service de la population réfugiée dans la région, mettent en commun leurs ressources et font don de produits.

Grâce au leadership de Margaret dans les magasins du district et au mentorat du personnel d'inventaire, une amélioration a été constatée dans la gestion des produits et la disponibilité des données en temps réel nécessaires pour prendre des décisions tout au long du système de la chaîne d'approvisionnement. Le partenariat avec le bureau de santé du district et les partenaires locaux a été essentiel pour mettre en place le modèle de distribution en magasin et créer la disponibilité le jour même des produits COVID-19 dans les districts éloignés.

L'activité de renforcement des systèmes de chaîne d'approvisionnement de l'USAID Ouganda soutient les efforts visant à renforcer la chaîne d'approvisionnement sanitaire de l'Ouganda afin d'accroître la disponibilité et l'accès à des médicaments et des fournitures médicales sûrs et de qualité garantie dans les établissements de santé publics et privés à but non lucratif.