Améliorer l'accès aux services de santé reproductive et de lutte contre la violence sexiste pendant la COVID-19 au Guatemala

Leçons d'une campagne de communication sur le changement de comportement social

Au plus fort de la crise du COVID-19 et des confinements en 2020 et 2021, le Guatemala Observatoire des femmes du ministère public a constaté une diminution des cas signalés de violence basée sur le genre (VBG). L'Observatoire de la santé sexuelle et reproductive (OSAR) - une importante organisation nationale de la société civile - a déterminé que cette diminution était probablement due au manque d'accès des femmes et des adolescents aux services essentiels de lutte contre la VBG, en particulier dans les zones urbaines de la ville de Guatemala et des hautes terres de l'ouest. 

La pandémie a exercé une pression énorme sur un système de santé publique déjà surchargé qui a eu du mal à répondre à la crise sans négliger les autres besoins sanitaires urgents de la population, en particulier pour les adolescents et les femmes. Au Guatemala, un pays où les taux de mortalité maternelle sont parmi les plus élevés d'Amérique latine, environ la moitié des femmes âgées de 15 à 19 ans ont un besoin non satisfait de contraception, et l'accès aux informations et aux services de santé sexuelle et reproductive est encore plus limité pour les femmes vivant dans la pauvreté et dans les zones rurales ou indigènes du pays. Une analyse menée par l'OSAR montre qu'entre 2019 et 2020, le pays a connu des baisses de 30 % de la fréquentation des soins prénataux, de 70 % de l'accès à la planification familiale et de 35 % des taux d'accouchement en établissement, avec des baisses plus marquées chez les autochtones (par rapport aux non autochtones) et communautés pauvres. 

Campagne "La vie a changé" 

En 2021, l'Organisation panaméricaine de marketing social (PASMO) a lancé un projet de communication sur le changement de comportement social de 10 mois avec le soutien de MSH par le biais de son mécanisme de petites subventions. Le projet comprenait une campagne de quatre mois intitulée La vie change (La vie a changé) pour accroître l'accès des femmes et des adolescentes métisses et autochtones aux services de santé et de VBG dans les zones urbaines et à prédominance autochtone de Quetzaltenango, San Marcos et Huehuetenango au Guatemala.  

PASMO a développé une campagne multimédia et multimessages sous le concept créatif La vie a changé. Toca Cuidarnos (La vie a changé. Nous devons prendre soin de nous), qui visait à motiver les femmes et les adolescentes à rechercher des services de santé reproductive et un soutien pour la VBG dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Entre février et mai 2021, des publicités extérieures, des panneaux d'affichage et des spots radio ont partagé des messages clés en espagnol et dans les langues mayas locales, Mam et K'iché. La campagne a également été diffusée à travers huit ensembles de supports numériques adaptés à différents canaux de médias sociaux. La campagne a touché plus de 260,000 15 femmes âgées de 25 à 787,713 ans à Quetzaltenango, San Marcos et Huehuetenango par le biais de canaux de médias de masse et 39,074 XNUMX femmes et adolescentes de ce groupe d'âge via des canaux de médias en ligne et sociaux, avec un engagement en ligne avec le matériel de campagne de XNUMX XNUMX interactions (comme , commentaires et partages). 

Les clés du succès de la campagne comprenaient l'alignement et la coordination aux niveaux national et local, associés à l'engagement actif des jeunes femmes et des adolescentes dans les communautés ciblées. 

Alignement local et national  

Pour soutenir une réponse globale et intégrée à la VBG, le matériel de campagne comprenait le numéro de téléphone d'urgence abrégé du ministère public pour répondre aux cas de violence à l'égard des femmes et des filles, par lequel les survivantes de la VBG pouvaient être dirigées en toute confidentialité vers des services de santé, juridiques et autres services de soutien appropriés. . Le matériel de campagne sur les services de santé génésique et autres incluait le logo et l'approbation du ministère de la Santé, ce qui a aidé les publics cibles à savoir qu'ils pouvaient rechercher des services de santé publique pour obtenir un soutien et des soins. Le Bureau du vice-président sur la violence sexuelle, l'exploitation et la traite des personnes (SVET) a également fourni son logo et son soutien institutionnel à tous les supports de campagne concernant la VBG.  

Ce soutien institutionnel à la campagne ne s'est pas limité aux partenaires au niveau national. Pour assurer l'adhésion locale et tirer parti des ressources et de la volonté politique, le PASMO a d'abord travaillé pour cartographier, contacter et impliquer les partenaires et les parties prenantes aux niveaux national et local qui fournissent des services de santé et de VBG, y compris le ministère de la Santé et ses zones de santé locales. , le ministère public et ses bureaux et équipes de genre, SVET, les ONG et associations locales qui promeuvent la santé des femmes et des adolescents, et les refuges pour les survivants de VBG. 

Une fois ces partenaires locaux contactés et confirmés, le PASMO a mené des exercices d'analyse et de co-création de données avec ces parties prenantes à San Marcos, Huehuetenango et Quetzaltenango pour assurer la participation des jeunes femmes et adolescentes métisses et mayas aux ateliers et les motiver à partager leurs expériences. perspectives, expériences et idées pour le processus de développement des communications. Leurs commentaires ont été utilisés pour adapter les messages et les images afin de s'assurer qu'ils étaient clairs et conviviaux.  

Une fois le matériel et les messages de la campagne élaborés et conçus, PASMO les a examinés et validés avec les mêmes femmes pour s'assurer qu'ils étaient compréhensibles pour ce public. Tout au long du processus de développement de la campagne, PASMO a activement coordonné ses contacts clés au sein du ministère de la Santé, du ministère public et du SVET pour s'assurer que le public sache où demander de l'aide pour toute demande potentielle générée par la campagne.  

Leçons apprises  

Dans les mois qui ont suivi la campagne, le PASMO a contacté les institutions partenaires pour compiler toutes les données susceptibles d'indiquer s'il y avait eu une augmentation du nombre de femmes et d'adolescents recherchant des services de santé et de VBG dans les zones géographiques ciblées. Malgré la courte durée du projet et son temps d'antenne limité, PASMO a reçu des commentaires positifs des partenaires et des publics clés sur l'importance de maintenir ce type de communication, compte tenu de l'impact significatif de COVID-19 sur la santé et le bien-être des femmes et des adolescents dans Guatemala. La campagne a également fourni une occasion importante d'intégrer les communications sur la santé et la VBG, car les sujets sont généralement traités séparément. 

À l'avenir, le PASMO explorera les possibilités de continuer à diffuser le matériel et les messages de la campagne en coordination avec le ministère de la Santé pour soutenir cette campagne au-delà de la durée de vie du projet. Les futurs projets devraient inclure des pré- et post-évaluations et des indicateurs d'impact pour saisir leur effet potentiel sur la génération de la demande ou d'autres comportements clés inclus dans les campagnes de changement de comportement social, y compris avec les publics ruraux et autochtones.  

La Dre Susana Lungo est directrice exécutive régionale de l'Organisation panaméricaine de marketing social (PASMO). 

Le Dr Cristina Maldonado est conseillère en suivi et apprentissage de MSH, soutenant le Projet Utz'Na'n au Guatemala.