Innover pour avoir un impact : renforcer les systèmes de santé et établir des liens lors de la conférence de l'Union Lung

Lorsque des milliers de personnes du monde entier se rassemblent pour un objectif commun, l'énergie est palpable. Lorsque cet objectif commun est de mettre fin à la guerre mondiale, conduisant cause de décès due à un seul agent infectieux, cette énergie revêt un caractère d’urgence.  

À cette année Conférence mondiale de l'Union sur la santé respiratoire À Bali, en Indonésie, près de 4,000 XNUMX experts en santé pulmonaire, professionnels de la santé, responsables gouvernementaux et militants se sont réunis pour présenter les résultats de leurs recherches, discuter de leurs expériences et partager les meilleures pratiques en matière de lutte contre la tuberculose. Organisée par l'Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires, la conférence a mis l'accent sur les stratégies innovantes, les avancées de la recherche et les solutions communautaires. 

Marian W. Wentworth, présidente et directrice générale de MSH, a dirigé une délégation de 30 membres de l'équipe venus du monde entier. Ils représentaient les plus de 200 employés de MSH qui travaillent pour mettre fin à la tuberculose. La conférence ayant lieu dans leur pays d'origine, les USAID BEBAS-TB L'équipe du projet, dirigée par MSH, était bien représentée, comprenant plus de la moitié de la délégation de MSH et offrant de nombreuses présentations sur son travail. 

Les nouvelles technologies offrent de l’espoir

Conseiller technique principal pour les systèmes de laboratoire du MSH Dr Alaine Umubyeyi Nyaruhirira et chef du projet USAID BEBAS-TB Erik Post Les participants ont animé un panel sur le diagnostic de la tuberculose par des tests dans les selles, qui ont été recommandés par l'OMS comme diagnostic de première intention pour détecter la tuberculose chez les enfants. Ils ont présenté aux participants une communauté de pratique informelle existante où les pays effectuant des tests dans les selles échangent sur les défis et les leçons apprises. Les pays d'Afrique qui mettent déjà en œuvre des tests dans les selles ont partagé leurs expériences pratiques de planification, d'introduction et de mise à l'échelle. Les professionnels de la santé du Nigéria, qui ont introduit la pratique dans leur approche de routine, et du Malawi, où elle en est à la première phase de mise à l'échelle, ont partagé leurs expériences sur le passage de la mise en œuvre initiale à l'utilisation de routine. Le succès de l'Eswatini dans l'utilisation d'échantillons de selles pour séquençage ciblé de nouvelle génération Cette nouvelle méthode de test est l'une des nombreuses nouvelles approches technologiques passionnantes pour prédire, détecter et traiter la tuberculose dont les participants à la conférence et les exposants ont discuté au cours de cet événement de cinq jours.  

Le Dr Nyaruhirira attribue l’attention et le financement mondiaux accordés aux diagnostics à l’origine de la mise au point de nouveaux moyens de diagnostic de la tuberculose et de nouveaux médicaments pour la traiter. Mais, ajoute-t-elle, « les capacités des laboratoires doivent être renforcées et prêtes à soutenir le déploiement de ces nouvelles technologies ». 

Les effets des conflits et autres chocs 

L’amélioration de l’accès des patients aux diagnostics et aux traitements précoces est un élément clé de l’approche adoptée par le Projet d'élimination de la tuberculose de l'USAID En Éthiopie, le projet est dirigé par MSH. Pour ce faire, il vise à étendre et à améliorer les services de laboratoire grâce à des tests de diagnostic moléculaire rapides de pointe recommandés par l’OMS, tels que ceux effectués avec les machines GeneXpert. Cet équipement sophistiqué fournit des résultats en quelques heures plutôt qu’en plusieurs semaines pour traiter les tests microscopiques, ce qui permet de traiter les patients plus tôt, de minimiser les retards et d’accroître l’efficacité des établissements à forte prévalence de tuberculose. 

Les résultats sont impressionnants. Mais que deviennent les acquis durement acquis lorsqu’un conflit régional, une sécheresse ou une autre crise perturbe le système de santé ? Le personnel de MSH Éthiopie est particulièrement bien placé pour discuter de tels scénarios, compte tenu des bouleversements récents survenus dans diverses régions du pays en raison de périodes successives de conflit.  

Ils ont apporté leurs idées à la Conférence de l'Union dans des présentations qui ont porté sur le mentorat des agents de santé par téléphone dans la région d'Amhara, le partenariat avec le secteur privé pour transporter des échantillons à des fins de test dans les zones touchées par le conflit et la garantie de la qualité des données, entre autres sujets. Nous continuons de collecter des données du projet USAID Eliminate TB qui peuvent éclairer les efforts de prévention et de contrôle de la tuberculose dans les environnements fragiles. L'AFIAT de l'USAID Un projet en Afghanistan, dirigé par MSH, sur l’importance du dépistage actif des contacts familiaux des personnes diagnostiquées avec la tuberculose et le rôle d’un schéma thérapeutique plus court dans le traitement de la tuberculose multirésistante a également été présenté.  

La valeur d’une approche systémique

Des systèmes de santé solides sont essentiels pour aider les pays à maintenir des résultats positifs en matière de santé face aux conflits et autres chocs. C'est pourquoi le projet USAID BEBAS-TB, qui utilise une telle stratégie, a tant contribué à cette conférence. Il s'associe aux gouvernements locaux pour organiser des événements de recherche active de cas qui ciblent les personnes vulnérables à la tuberculose et qui sont essentiels pour lutter contre la maladie, en particulier pour découvrir les cas asymptomatiques latents.  

De l’intégration des dépistages de la tuberculose et du diabète à l’engagement des volontaires de santé communautaire de première ligne en passant par le soutien aux survivants après leur guérison, l’équipe USAID BEBAS-TB a partagé les meilleures pratiques avec ses collègues du MSH et d’autres participants à la conférence.   

Financer l'avenir 

Les options de financement pour les activités de lutte contre la tuberculose dans les pays qui cherchent à s'éloigner du financement des donateurs sont parfois négligées dans les discussions sur la tuberculose, mais c'est un domaine dans lequel MSH encourage l'innovation. Au Bangladesh, en Inde, au Kenya et en Éthiopie, Systèmes de santé pour la tuberculose de l'USAID (HS4TB) Le projet HS4TB a collaboré avec des pays confrontés à une forte prévalence de la tuberculose. HS4TB a aidé ces pays à mobiliser des fonds nationaux supplémentaires et à sous-traiter les services de lutte contre la tuberculose à des entités du secteur privé et à des organisations non gouvernementales afin d'améliorer la prestation de services et d'élargir l'accès au dépistage, au traitement et à la prévention de la tuberculose. Au cours de l'année dernière, HSXNUMXTB a également lancé deux initiatives mondiales. Indice de durabilité financière de la TB est un outil d'auto-évaluation destiné à aider les pays à identifier à la fois les défis et les opportunités de financement durable des efforts visant à mettre fin à la tuberculose. Collaboration sur les organismes contractants pour les services liés à la santé rassemble 40 dirigeants du secteur de la santé de 12 pays pour un apprentissage pratique entre pairs sur la passation de marchés efficaces dirigée par le gouvernement. 

Établir des liens importants 

La conférence de l’Union nous donne un aperçu de notre situation actuelle dans la lutte contre la tuberculose et du chemin qu’il nous reste à parcourir. Elle a donné à notre personnel de projet, qui est habituellement dispersé géographiquement, l’occasion de se connecter et de partager des connaissances entre les différents programmes. Nous avons également pris contact avec des partenaires actuels et potentiels et exploré les possibilités d’une collaboration plus approfondie. Les membres du personnel qui ont participé à la conférence ont indiqué qu’ils étaient repartis revigorés par les conversations qu’ils ont eues et avec un engagement renouvelé pour faire avancer cette lutte. 

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