La technologie mobile améliore les prestations de soins de santé dans les zones rurales de Madagascar
La technologie mobile améliore les prestations de soins de santé dans les zones rurales de Madagascar
À Madagascar, l'accès aux soins de santé de qualité représente un défi de taille, en particulier dans les zones reculées. Les agents communautaires (AC) jouent un rôle essentiel dans le système de santé national. Grâce à un outil novateur, ces derniers contribuent à améliorer le paysage sanitaire, notamment la prestation des soins, à Madagascar.
Le ministère de la santé publique, avec le soutien du programme Continuum de soins accessibles et maintien des services essentiels (ACCÈS), se consacre à améliorer considérablement les services de soins de santé, en particulier dans les régions éloignées. ACCESS est financé par l'Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) et mis en œuvre par Management Sciences for Health (MSH) et plusieurs partenaires, dont Dimagi, qui a introduit une technologie innovante pour numériser le secteur des soins de santé. Fondée en 2002, Dimagi a développé CommCare en 2008 et l'application compte aujourd'hui plus d'un million d'utilisateurs à travers le monde incluant les AC et les chefs de centres de santé.
« L'USAID a initié l'utilisation de CommCare à Madagascar en 2017, en partenariat avec MSH et Dimagi. Des résultats positifs ont conduit à son expansion et, à l'heure actuelle, l'application compte plus de 4,300 utilisateurs et constitue la seule plateforme reconnue à l'échelle nationale comme système électronique d'information sur la santé communautaire, englobant les soins, la surveillance et le reporting. Il intègre de manière transparente les données dans le système national d'information sanitaire ».—Stéphanie Ranaivo, directrice des technologies de la santé, USAID ACCESS.
L'application mobile CommCare rationalise les tâches de routine des AC, les guidant dans le diagnostic et la gestion des maladies infantiles courantes, offrant des conseils en matière de planification familiale et facilitant la continuité des soins dans les centres de santé en veillant à ce que les femmes enceintes et les personnes souffrant de maladies graves soient orientées vers les prestataires appropriés
« Je reçois régulièrement des services de contraception de la part des agents communautaires de mon village. Depuis qu'elle utilise son smartphone avec l'application CommCare, j'ai constaté une nette de ses services. Elle pose des questions similaires, mais elle est désormais en mesure de donner des conseils plus précis et son téléphone mobile affiche automatiquement notre prochaine date de rendez-vous. Je peux également dire que notre AC a gagné en confiance vis-à-vis des membres de notre communauté. —Josia, utilisatrice régulière de la planification familiale, village d'Andrapengy à Andasilava, district d'Antalaha, région SAVA
De nombreux villages de Madagascar sont géographiquement situés à des kilomètres du centre de santé le plus proche, et CommCare a construit un pont numérique pour combler ce fossé. En plus de permettre aux bénévoles de la santé de saisir des données en temps réel pendant les consultations, l'application les aide également à compléter et à soumettre des rapports mensuels, des calendriers de sensibilisation et divers autres documents requis par leurs centres de santé de rattachement, leur permettant ainsi d'économiser des heures de trajet et d'aller-retour avec des tâches fastidieuses.
« Utiliser CommCare a été un défi au début, car je n'avais jamais possédé ni utilisé de smartphone auparavant. Maintenant que j'y suis habitué, j'en suis ravie car cela m'aide beaucoup à la prise en charge des enfants et au reportage. Cela améliore considérablement la qualité de mon travail, car suivez les instructions minimisez la marge d'erreurs. En effet, l'application les signale rapidement. Il envoie également des rappels pour des tâches telles que les rapports hebdomadaires afin d'éviter les retards. CommCare a vraiment allégé notre charge de travail ! » —Raozimanana Evelyne, agent communautaire, village de Marofody à Ambinaninony, district de Brickaville, région d'Atsinanana
CommCare permet également aux chefs des centres de santé de collecter des données sur la santé communautaire et de recevoir des alertes en temps opportun pour les références. L'accès aux données sur la santé communautaire les aide à prendre des décisions importantes sur la manière d'allouer les ressources et les services pour répondre à la demande.
« CommCare nous a vraiment aidé à gérer les maladies infantiles dans notre région. Si un enfant présente des symptômes graves du paludisme, l'application me propose de lui administrer un test de diagnostic rapide et, si nécessaire, de l'orienter directement vers le centre de santé après lui avoir administré le traitement de référence approprié [comme suggéré par l'application]. Le chef du centre de santé reçoit une alerte instantanée et nous pouvons suivre le processus de référence via l'application CommCare. —Sonia, agent communautaire, Village d'Ambondrona à Dzamandzar, District de Nosy Be, Région de Diana
!["CommCare nous a vraiment aidé à gérer les maladies infantiles dans notre région. Si un enfant présente des symptômes graves du paludisme, l'application me guide en lui administrant un test de diagnostic rapide et, si nécessaire, en l'orientant directement vers le centre de santé après lui avoir administré le traitement de référence approprié. comme suggéré par l'application]. Le chef du centre de santé reçoit une alerte instantanée et nous pouvons suivre le processus de référence via CommCare. —Sonia, volontaire de santé communautaire, Village d'Ambondrona à Dzamandzar, District de Nosy Be, Région de Diana.](https://msh.org/wp-content/uploads/2024/05/CommCare-CHV-Sonia.webp)
Ces données sur la santé communautaire offrent aux décideurs la possibilité de mieux planifier l'avenir. En identifiant les problèmes de santé émergents ou persistants dans leur région, les responsables des centres de santé peuvent élaborer des plans d'action préventifs et curatifs pour maintenir leurs communautés aussi saines que possible.
« CommCare facilite la surveillance de toutes les activités communautaires. Cela nous aide à documenter méticuleusement les informations sur les patients, facilitant ainsi le suivi auprès des individus. À partir de ces données, nous pouvons élaborer des plans d'action pouvant inclure des campagnes de sensibilisation, des campagnes de vaccination ciblées ou des programmes de dépistage réguliers. De plus, le suivi des rapports d'activité des AC liés au centre de santé dans CommCare se fait en quelques clics. Nous espérons sincèrement que l'utilisation de CommCare sera généralisée dans toutes les communautés de Madagascar. —Mandimby Tanjoniaina Nirintsoa, chef du centre de santé de Vohindava, district de Vohipeno, région de Fitovinany
CommCare a amélioré l'accès aux données pertinentes et de haute qualité pour les soins et la surveillance communautaire. En rendant les données en temps réel plus accessibles, elle permet aux décideurs de faire des choix plus éclairés lorsqu'ils répondent à des problèmes de santé urgents. Cela a eu un impact considérable sur la santé publique, non seulement au niveau du district mais aussi au-delà, atteignant des communautés plus larges.
« De plus, la disponibilité des données sur la santé communautaire nous permet de mieux coordonner les différents niveaux du système de santé. En partageant ces données avec les équipes de gestion des districts, les chefs de centres de santé contribuent à une prise de décision éclairée à tous les niveaux, favorisant une approche intégrée et globale de la santé publique. Nous espérons continuer à utiliser cette application même si les changements surviennent au niveau des partenaires techniques et financiers qui nous accompagnent. Nous nous engageons dans la maintenance et l'entretien des équipements pour soutenir l'amélioration de la qualité des soins pour les populations les plus vulnérables. »
« Les agents communautaires sont en mesure de remettre rapidement leurs rapports d'activité au centre de santé, et les services fournis par ces personnes se sont considérablement améliorés, en particulier pour les enfants et les femmes. » -Dr Jocelin Razafindrakoto, Médecin Inspecteur du district de Brickaville, région d'Atsinanana
Conçu à l'origine par Dimagi pour améliorer la qualité des soins et rationaliser l'accès aux données communautaires vitales, CommCare s'est rapidement adapté pour répondre à l'évolution des besoins spécifiques de la santé publique. Sa nature flexible a permis l'intégration de fonctionnalités essentielles destinées aux décideurs à tous les niveaux. Le rôle de CommCare dans la fonte des soins de santé à Madagascar est indéniable, offrant une passerelle vers un cadre de santé publique plus innovant.
« CommCare a été initialement conçu pour élever les normes de soins et rationaliser l'accès aux données pour la gestion des femmes et des enfants de moins de 5 ans. Sa polyvalence permet une expansion du contenu, englobant la surveillance des maladies et les systèmes d'alerte précoce, et comprend le suivi des cas de COVID-19 et de peste. En servant de référence mondiale pour la gestion des cas, il a été possible d'inclure les rapports d'activité mensuels des agents communautaires dans le système national de gestion de l'information sanitaire, générant ainsi des tableaux de bord interactifs pour les parties prenantes. afin de faciliter la prise de décision stratégique et opérationnelle. —Fatou Sow, chef de projet, Dimagi
Dans le paysage complexe des soins de santé de Madagascar, la numérisation des secteurs prioritaires en est à ses débuts mais gagne du terrain. L'application mobile CommCare de Dimagi s'est révélée être un outil éprouvé pour renforcer la prestation des soins de santé au niveau local. Aujourd'hui, CommCare se présente comme une plateforme numérique de pointe, réalisant des progrès notables en matière d'interopérabilité et de gestion efficace des données de santé à Madagascar.
« Des ateliers de renforcement des capacités, l'acquisition de serveurs et une assistance pour l'hébergement local de l'application et de ses données facilitent la prise en main par le gouvernement. » —Stéphanie Ranaivo, USAID ACCESS
L'introduction de l'application CommCare à Madagascar marque une avancée significative dans le domaine des soins de santé communautaires. Grâce à cette technologie innovante, les bénévoles en santé communautaire et les chefs de centres de santé sont désormais mieux placés pour répondre aux besoins de soins de santé des populations vulnérables, même dans les régions les plus reculées. À la suite du déploiement et à la mise à l'échelle réussie de l'application, le ministère de la Santé publique a adopté sans réserve CommCare, jetant ainsi les bases d'un système de santé publique plus inclusif, efficace, résilient et durable à Madagascar.