Faire de la prévention et du contrôle des infections une partie intégrante des systèmes de santé de qualité : aperçus des premières lignes de la riposte nationale à la pandémie dans 13 pays

06 juillet 2022

Faire de la prévention et du contrôle des infections une partie intégrante des systèmes de santé de qualité : aperçus des premières lignes de la riposte nationale à la pandémie dans 13 pays

By Fozo Alombah et André Zagorski, USAID MTaPS

Lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé au début de 2020, la prévention et le contrôle des infections (PCI) sont devenus la première ligne de réponse du système de santé pour contenir sa transmission. Il était urgent de ralentir la propagation et d'éviter que les systèmes de santé ne soient submergés de patients. Une préoccupation tout aussi sérieuse était d'éviter l'effondrement du système en protégeant la sécurité des agents de santé et en ne mettant pas l'accent sur la capacité déjà limitée des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Simultanément, les équipements de protection individuelle (EPI) et les produits IPC connexes ont disparu des marchés de la plupart des PRITI à mesure que la demande mondiale augmentait. 

L'Agence américaine pour le développement international (USAID) nous a confié la tâche complexe de soutenir ses pays prioritaires avec une réponse IPC rapide. Nos évaluations rapides dans les pays désignés ont indiqué qu'ils n'étaient pas suffisamment préparés, même si des pays comme la Côte d'Ivoire, le Mali et l'Ouganda avaient fait face à la crise d'Ebola et avaient mis en place des mécanismes de réponse aux épidémies. Bien que nous ayons réussi à tirer parti de notre travail continu de renforcement des systèmes IPC et pharmaceutiques dans le cadre du Programme de sécurité sanitaire mondiale (GHSA) dans les pays soutenus pour renforcer rapidement leur réponse à la pandémie (parcourir les résultats de la réponse COVID-19 dans 13 pays), l'expérience nous a laissé des idées et des leçons importantes. 

Le programme USAID Medicines, Technologies, and Pharmaceutical Services (MTaPS) - mis en œuvre par un consortium dirigé par MSH - est le programme phare de l'USAID depuis 2018 dans 13 pays pour GHSA, se concentrant sur trois domaines techniques pour contenir la résistance aux antimicrobiens (AMR) : renforcement multisectoriel la coordination, l'augmentation de la capacité IPC et la promotion de la gestion responsable des antimicrobiens (AMS). En utilisant une approche de renforcement des systèmes de santé, le programme utilise le cadre d'évaluation externe conjointe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'outil Benchmarks for International Health Regulations Capacities pour mener des évaluations standardisées et concevoir des interventions afin de réaliser des progrès mesurables dans la capacité des pays en développement en matière de PCI et de SMA à contenir la résistance aux antimicrobiens en utilisant l'approche de coordination multisectorielle One Health. Ces interventions de PCI et de coordination multisectorielle sont devenues une rampe de lancement pour notre réponse rapide à la pandémie. 

Ci-dessous, nous partageons quelques points à retenir de notre expérience sur une période de neuf mois pendant la pandémie. 

Ce que nous avons appris de la réponse au COVID-19 

Formation dans les établissements de santé pour déployer à l'échelle nationale le SIGL électronique COVID-19 au Bangladesh. Crédit photo : MTaPS Bangladesh

Ce que nous mettons en place grâce à la réponse à la pandémie : des gains durables 

Même lorsque nous étions en mode de réponse à la pandémie, il y avait des opportunités de mettre en œuvre des approches durables qui continuent d'apporter des avantages et peuvent être étendues pour des gains durables dans les systèmes de santé. 

Des programmes IPC solides : un must pour des systèmes de santé résilients et de qualité 

L'IPC ne consiste pas seulement à contenir la propagation de l'infection pendant les épidémies et les pandémies. Il s'agit également de la sécurité des patients et de la qualité de la prestation des soins de santé en temps normal. Comme l'indique l'OMS, 10% des patients contractent une infection dans les hôpitaux. Ces infections nuisent aux résultats des traitements et alimentent la RAM, qui est une crise sanitaire croissante. De plus, les injections comportent un risque important, et avec le COVID-19 nécessitant une immunisation massive des populations dans un court laps de temps, l'IPC est redevenu une préoccupation majeure - un objectif continu du renforcement des capacités IPC de MTaPS dans les pays. 

Sur la base de notre expérience de réponse au COVID-19, nous attirons l'attention de la communauté de la santé sur les points suivants alors que nous construisons des systèmes de santé plus solides : 

Recherche