Rencontrez les volontaires de santé communautaire qui améliorent l'accès aux soins à Madagascar
Rencontrez les volontaires de santé communautaire qui améliorent l'accès aux soins à Madagascar
Par Samy Rakotoniaina et Sarah Hladik
À Madagascar, de nombreuses personnes vivent dans des zones rurales isolées où l’établissement de santé le plus proche se trouve à plusieurs kilomètres et est difficile d’accès en raison de la mauvaise qualité des infrastructures de transport et des risques climatiques extrêmes. Les agents de santé communautaires (ASC) jouent un rôle essentiel pour combler cette lacune en rapprochant les services de soins de santé primaires des populations, en particulier des femmes et des enfants de moins de cinq ans. En plus des visites à domicile, les ASC organisent des séances d’éducation communautaire sur les pratiques saines, l’hygiène et les comportements préventifs et facilitent l’orientation vers des centres de santé pour des services spécialisés ou des cas complexes.
Le Programme de continuum de soins accessibles et de services essentiels soutenus (ACCESS), financé par l'Agence américaine pour le développement international (USAID) et mis en œuvre par Management Sciences for Health (MSH) et ses partenaires, soutient plus de 20,000 14 ACS dans 23 des XNUMX régions de Madagascar. Grâce à une approche communautaire, ACCESS s'engage à apporter des soins essentiels jusqu'au dernier kilomètre et à réduire la mortalité maternelle et infantile. Avec le soutien du programme, les ACS reçoivent une formation, des conseils et des outils pour répondre aux besoins de santé de leurs communautés, notamment la planification familiale, la gestion des cas de paludisme, la vaccination et d'autres services de santé essentiels.
Rencontrez le CHV Koto Jean — Milenaka, District de Tuléar II, Région Atsimo Andrefana
Dans le village rural de Milenaka, Koto Jean s’est engagé à sensibiliser sa communauté, en particulier les couples, à l’importance de la planification familiale. Grâce à des séances de sensibilisation, des visites à domicile et des conseils personnalisés, il a informé de nombreux ménages des avantages de la planification familiale et ses conseils ont contribué à améliorer la santé des familles au sein de sa communauté.
Les ACS ont contribué à augmenter la couverture contraceptive de 34 % en 2019 à 50 % en 2024 dans les régions soutenues par ACCESS, car ils ont apporté des services de planification familiale essentiels aux populations éloignées et mal desservies.
La communauté me considère comme une championne de la sensibilisation à la planification familiale. J’aime la confiance qu’ils me témoignent.
CHV Koto Jean
Rencontrez le CHV Mamy Hery — Amboletra, District d'Antsalova, Région Melaky
Après avoir servi comme AC dans la communauté d’Amboletra pendant 12 ans, Mamy Hery a rempli les critères de performance décrits dans le Guide national du programme de santé communautaire pour être promu au poste de « relais communautaire ». Dans ce rôle, Mamy aide à superviser les AC (en particulier ceux qui débutent dans leur rôle) et soutient les centres de santé. ACCESS a fourni à Mamy une formation et un vélo tout-terrain pour lui permettre d’assumer les nombreuses responsabilités qui accompagnent ce travail important.
Je prends très au sérieux mon rôle de relais communautaire. J'appuie les ACS avec des outils de gestion tels que les registres, les fiches de stock et les rapports mensuels d'activités, et j'assure une communication efficace entre le responsable du centre de santé et les ACS qui vivent souvent à des kilomètres.
CHV Mamy Hery
Rencontrez CHV Jeanine — Tetezambaro, District de Toamasina II, Région Atsinanana
Depuis plus de 20 ans, Jeanine joue un rôle essentiel dans l'amélioration des soins de santé primaires dans son village isolé, situé à des kilomètres du centre de santé le plus proche. Elle se concentre sur la santé des enfants, notamment en surveillant leur croissance, en prodiguant des conseils nutritionnels, en sensibilisant les parents à l'importance de la vaccination et en traitant les maladies courantes telles que les cas simples de diarrhée, de pneumonie et de paludisme.
Les agents de santé communautaires comme Jeanine ont joué un rôle important dans la prévention de la malnutrition en éduquant les femmes enceintes et les nouveaux parents et en intégrant ce sujet dans les services de soins de santé primaires. ACCESS a bénéficié à plus de trois millions d’enfants de moins de cinq ans grâce à des interventions liées à la nutrition entre 2021 et 2024.
Être CHV est un privilège et une vocation. Je suis grand-mère, mais je ne suis pas prête à prendre ma retraite. Ma mission se poursuit tant que j'ai la force de prendre soin des enfants malades.
CHV Jeanine
Rencontrez CHV Lynda - Djamandzar, Préfecture de Nosy Be, Région de Diana
Lynda a constaté une amélioration significative dans son travail avec l'introduction de la Application mobile CommCare. Cette innovation technologique aide Lynda et d’autres agents de santé communautaires à diagnostiquer et à gérer les maladies infantiles courantes, fournit des conseils sur la planification familiale et facilite l’orientation des cas graves vers les centres de santé. L’application simplifie également le processus de signalement, réduisant ainsi les erreurs.
Grâce à cette efficacité améliorée, Lynda peut désormais consacrer plus d’attention à ses patients.
Au début, j’étais méfiante car je n’avais jamais utilisé de smartphone auparavant. Mais après avoir suivi la formation soutenue par ACCESS, j’ai constaté que l’application CommCare facilite grandement notre travail.
CHV Jeanine
Rencontrez CHV Mamololona - Belobaka, District de Mahajanga II, Région de Boeny
Depuis 22 ans, Mamololona fournit des soins essentiels à sa communauté isolée de Bealoy. Le dévouement inébranlable de Mamololona pour sauver des vies et les compétences qu'elle a acquises au cours de sa formation lui ont permis de devenir une ACS respectée dans sa communauté. Elle espère inspirer les jeunes à suivre ses traces.
ASC - L'épine dorsale du système de santé malgache
Les AC comme Koto Jean, Mamy Hery, Jeanine, Lynda et Mamololona sont l'épine dorsale du système de santé malgache. Travaillant souvent dans des conditions difficiles avec des ressources limitées, elles sont les premiers points de contact pour les soins médicaux et fournissent des services essentiels et une éducation sanitaire à des personnes qui auraient autrement été laissées pour compte. Avec le soutien d'ACCESS et du ministère de la Santé publique, leur travail contribue à donner aux communautés les connaissances dont elles ont besoin pour améliorer les résultats en matière de santé, même dans les régions les plus reculées du pays.
Ce document a été rendu possible grâce au soutien du peuple américain et de l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID). Les opinions exprimées ici sont celles des auteurs et du programme ACCESS et ne reflètent pas nécessairement les points de vue de l'USAID ou du gouvernement des États-Unis.