MSH au Nigéria contribue à renforcer les systèmes qui sous-tendent un personnel de santé communautaire durable

Grâce à une collaboration de longue date avec les partenaires gouvernementaux et du secteur de la santé, MSH au Nigéria contribue à renforcer les données, la coordination et les systèmes locaux nécessaires pour développer et pérenniser les agents de santé communautaires. 

Au Nigéria, les agents de santé communautaires sont souvent le premier, voire le seul, point de contact entre les familles et le système de santé formel. Ils facilitent l'accès aux soins de santé primaires essentiels pour les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées et les populations des communautés isolées ou difficiles d'accès. Cependant, développer ces effectifs ne se résume pas à former davantage de personnes. Il est indispensable que les systèmes de santé recensent les agents de santé présents, les zones où leurs besoins sont les plus criants, les modalités de leur soutien et les moyens de pérenniser leur action. 

Pour Management Sciences for Health au Nigéria, renforcer la santé communautaire signifie investir dans les systèmes qui rendent possibles les soins de première ligne : des données fiables sur la main-d’œuvre, une coordination gouvernementale solide, des institutions locales compétentes et des partenariats qui peuvent se poursuivre au-delà de tout cycle de projet. 

Cette approche se reflète dans le Programme pour l’expansion équitable des agents de santé communautaires au Nigéria (PEECH), un programme de la Fondation Mastercard mis en œuvre par MSH Nigéria. D’ici 2028, le programme vise à soutenir la requalification et le perfectionnement de 44 000 agents de santé communautaires dans 17 États et le Territoire de la capitale fédérale, tout en renforçant les fondements d’une main-d’œuvre mieux planifiée, mieux coordonnée et plus durable. 

« Depuis sept ans, je suis bénévole car je crois que chaque enfant mérite un bon départ dans la vie. J’ai simplement besoin d’une opportunité pour évoluer, apprendre et aider encore plus de personnes. » 

Les premiers échanges du Programme avec l'Agence nationale de développement des soins de santé primaires (NPHCDA), le Conseil d'enregistrement des praticiens de santé communautaire du Nigéria et l'Association des gouvernements locaux du Nigéria ont permis d'harmoniser le travail avec les institutions responsables du pilotage des soins de santé primaires et de la réglementation du personnel de santé communautaire. Ces relations illustrent un principe fondamental de l'approche de MSH : les améliorations durables sont plus efficaces lorsqu'elles sont pilotées au niveau national, prises en charge localement et ancrées dans les systèmes existants. 

Dans le cadre du projet PEECH, les équipes de MSH Nigeria ont traduit cette vision systémique en une approche de mise en œuvre partagée, réunissant le personnel technique, opérationnel, financier, de suivi, d'évaluation et de recherche, de protection, de communication, de conformité, des ressources humaines et de soutien. La planification a renforcé un objectif central : contribuer à créer des opportunités dignes et valorisantes pour les jeunes agents de santé communautaires, tout en renforçant les institutions qui pérennisent ces opportunités. 

L'une des priorités est de renforcer les autorités sanitaires locales afin qu'elles puissent soutenir la planification, le déploiement et la gestion continus des effectifs de santé communautaires. En misant sur le renforcement des capacités des collectivités locales, MSH Nigeria contribue à faire de l'expansion des effectifs non pas un projet isolé, mais une fonction pouvant être pilotée et pérennisée au sein du système de santé nigérian. 

Placer les personnes au centre 

Les systèmes que MSH Nigeria contribue à renforcer sont avant tout axés sur les personnes : les agents de santé qui œuvrent au service des communautés et les familles qui dépendent d’eux. Lors de la cérémonie d’intronisation de 974 nouveaux agents de santé communautaires certifiés, organisée par le Conseil d’enregistrement des praticiens de santé communautaire du Nigeria, la perspective d’une main-d’œuvre en pleine croissance était manifeste. Des diplômés des hôpitaux universitaires du pays ont rejoint les effectifs de professionnels de santé capables de contribuer à combler les lacunes en matière d’accès aux soins, notamment dans les zones reculées. 

Pour que ce personnel ait un impact durable, les professionnels de la santé doivent être déployés équitablement, soutenus efficacement et intégrés à des systèmes qui les valorisent et les fidélisent. 

Ancrer la mise en œuvre dans les priorités étatiques et locales 

Dans le Territoire de la capitale fédérale, à Kaduna, dans l'État de Borno, au Niger, à Yobe et à Katsina, MSH Nigeria a organisé des réunions d'information avec les acteurs gouvernementaux, les institutions de soins de santé primaires et les partenaires au développement afin de définir les priorités et de renforcer la collaboration. Ces échanges permettent de garantir que la mise en œuvre du programme réponde aux besoins sanitaires locaux et aux priorités gouvernementales. 

Des évaluations rapides menées dans certaines zones d'administration locale contribuent également à identifier les atouts, les lacunes et les opportunités en matière de santé communautaire. Les résultats permettront d'établir un point de référence pour mesurer les progrès accomplis et orienter les interventions afin qu'elles soient pratiques, adaptées au contexte local et tenant compte des réalités de la communauté. 

Cette approche fondée sur des données probantes est essentielle à la durabilité. Elle permet de passer d'une planification de la main-d'œuvre basée sur des hypothèses à une planification basée sur des données, et d'interventions uniformes à des solutions qui reflètent les réalités des communautés locales. 

À mesure que ce travail progresse, MSH Nigeria soutient le pays dans la mise en œuvre, la gestion et la pérennisation de son programme de renforcement des effectifs de santé communautaire. Pour les communautés confrontées à des obstacles d'accès aux soins, cela se traduit par un lien plus étroit avec le système de santé. Pour les jeunes Nigérians qui entrent sur le marché du travail, cela signifie des opportunités plus concrètes de s'engager au service des autres. Et pour le système de soins de santé primaires du Nigeria, cela représente une base plus solide pour un accès équitable à des soins de qualité. 

Utiliser les données pour rendre la main-d'œuvre visible 

Des données fiables constituent un autre pilier de la pérennité. MSH Nigeria collabore avec le Conseil d'enregistrement des praticiens de santé communautaire du Nigeria et l'Association des praticiens de santé communautaire du Nigeria afin de soutenir la mise à jour du registre électronique des agents de santé communautaires. 

Lors d'un atelier de sensibilisation et de renforcement des capacités sur les systèmes intégrés en ligne du CHPRBN, l'équipe a présenté un outil d'enquête en Kobo destiné à dresser le profil des agents de santé communautaires dans les 36 États du Nigéria. Les données recueillies alimenteront une base de données exhaustive sur les effectifs et permettront aux décideurs de mieux identifier les personnes disponibles, leur localisation, les formations qu'elles ont suivies et les besoins en soutien. 

Créer des plateformes de coordination et de durabilité 

La participation de MSH Nigeria au Groupe de travail technique national sur les ressources humaines en santé témoigne de son rôle dans le renforcement de la planification et de la coordination des effectifs. Lors de la réunion, le groupe a approuvé la demande de création d'une plateforme nationale de coordination pour les partenaires soutenant le Programme des agents de santé communautaires, sous la forme d'un sous-comité du Groupe de travail technique national sur les RH. 

MSH Nigeria a également été désignée pour faire partie d'une équipe spéciale chargée d'analyser et d'harmoniser les bases de données existantes sur le personnel de santé à travers le pays. Ce travail contribuera à dresser un profil plus complet du personnel de santé nigérian et à fournir des informations utiles pour les politiques, les investissements et les décisions stratégiques. 

Ensemble, ces efforts montrent comment MSH Nigeria contribue à renforcer non seulement les activités du personnel de santé communautaire, mais aussi les systèmes nationaux et locaux qui permettent à ces efforts de se traduire par un changement durable. 

Un pilier plus solide pour la santé communautaire 

Grâce au programme PEECH et à sa collaboration élargie avec le gouvernement et ses partenaires, MSH Nigeria contribue à bâtir les fondements d'un personnel de santé communautaire durable : des partenariats solides, des données fiables, une planification coordonnée et le renforcement des capacités des autorités locales. Ce sont ces systèmes qui permettent de garantir que les agents de santé communautaires soient non seulement formés, mais aussi déployés, soutenus, encadrés et fidélisés efficacement. 

À mesure que ce travail progresse, MSH Nigeria soutient le pays dans la mise en œuvre, la gestion et la pérennisation de son programme de renforcement des effectifs de santé communautaire. Pour les communautés confrontées à des obstacles d'accès aux soins, cela se traduit par un lien plus étroit avec le système de santé. Pour les jeunes Nigérians qui entrent sur le marché du travail, cela signifie des opportunités plus concrètes de s'engager au service des autres. Et pour le système de soins de santé primaires du Nigeria, cela représente une base plus solide pour un accès équitable à des soins de qualité.