Gashaw Shiferaw de MSH sur la formation des professionnels de santé à la résilience climatique

Personne ne sait où et quand la prochaine pandémie frappera, mais le monde doit être prêt lorsqu'elle le fera. Management Sciences for Health (MSH) a aidé de nombreux pays à répondre à la pandémie de COVID-19, et nous devrions nous inspirer des leçons apprises pour éclairer les efforts de préparation futurs. L'un des axes de notre travail avec le Programme de l'USAID sur les médicaments, les technologies et les services pharmaceutiques (MTaPS) Les mesures prises pour lutter contre la pandémie de COVID-19 ont notamment consisté à mettre à jour (et dans certains cas à créer) des procédures opérationnelles normalisées et à former les agents de santé à la prévention et au contrôle des infections (PCI), à la gestion des déchets médicaux et à la gestion de la chaîne d’approvisionnement d’urgence. Le changement climatique ayant déjà des répercussions sur la santé, que peuvent faire les systèmes de santé et les agents de santé pour en atténuer les effets ? Gashaw Shiferaw, conseiller technique principal de MSH, nous parle de son expérience aux Philippines et de la manière dont les cours liés à la pandémie sont adaptés pour rendre les systèmes de santé plus résilients au changement climatique.

Quel est le lien entre le changement climatique et les pratiques de PCI dans les établissements de santé, la gestion des déchets médicaux et les chaînes d’approvisionnement d’urgence ?

Le changement climatique accroît la fréquence et l’intensité des phénomènes météorologiques extrêmes (inondations, glissements de terrain, typhons) qui endommagent les infrastructures de santé et augmentent le risque et la propagation des maladies infectieuses.

Les urgences sanitaires liées au climat génèrent davantage de déchets médicaux en raison de l’utilisation accrue d’équipements de protection individuelle, de seringues, de matériel de test et d’autres fournitures jetables. Ces déchets doivent être gérés et éliminés correctement pour éviter toute contamination et tout dommage supplémentaires.

Les catastrophes climatiques peuvent également perturber les chaînes d’approvisionnement mondiales et locales, interrompant parfois l’accès à des produits médicaux essentiels et vitaux. Ce défi ne fait qu’accroître la pression sur les nouveaux canaux de services créés pour aider les personnes touchées par une catastrophe.

Pour atténuer les chocs liés aux conditions météorologiques qui affectent les chaînes d’approvisionnement, les efforts de contrôle des infections et la gestion des déchets médicaux, nous devons construire des systèmes de santé résilients et durables, en mettant l’accent sur les points de prestation de services.

Vous avez supervisé le programme USAID MTaPS aux Philippines tout au long de la pandémie de COVID-19. Pendant cette période, le ministère de la Santé a élaboré des manuels et des procédures opérationnelles normalisées pour la prévention et le contrôle des infections, la gestion des déchets médicaux et les chaînes d'approvisionnement d'urgence. Pouvez-vous nous dire pourquoi ces orientations étaient nécessaires et comment elles éclairent les travaux actuels visant à l'adapter à la résilience climatique ?

Pendant la pandémie, les professionnels de santé du monde entier ont été confrontés à un risque d’infection sans précédent, à d’importants volumes de déchets médicaux et à des pénuries d’équipements de protection individuelle et d’autres fournitures. Disposer de directives claires sur les mesures standardisées de prévention et de contrôle des infections, de pratiques appropriées de gestion des déchets médicaux et de connaissances sur la mise en place et la gestion des chaînes d’approvisionnement d’urgence dans tous les établissements est devenu un élément crucial de la réponse. MTaPS, le ministère philippin de la Santé et d’autres partenaires ont élaboré des manuels standard et formé les professionnels de santé. Ces manuels ont aidé les travailleurs à suivre les bonnes pratiques de prévention et de contrôle des infections, de gestion des déchets médicaux et de chaîne d’approvisionnement d’urgence et à identifier les ressources dont ils ont besoin et le personnel responsable de l’exécution de chaque étape.

Nous avons directement aidé 42 hôpitaux à mettre en œuvre ces normes, et les manuels ont été appliqués de manière uniforme dans tous les établissements de santé publics et privés du pays.

Alors que nous continuons à renforcer les systèmes de santé et à préparer l’avenir, nous devons nous assurer que les leçons tirées de la réponse à la COVID-19 sont intégrées et durables. L’une des stratégies que nous avons employées a consisté à adapter tous les supports que nous avons utilisés pour former le personnel des établissements pendant la pandémie à une plateforme d’apprentissage en ligne afin que davantage de professionnels de santé puissent facilement suivre la formation à leur propre rythme.

Les manuels et les lignes directrices élaborés restent très pertinents pour les agents de santé dans leurs activités quotidiennes, en leur fournissant les outils et les connaissances nécessaires pour gérer efficacement les tâches de routine. Ces ressources sont également essentielles pour préparer les agents de santé à répondre aux catastrophes, notamment celles liées au changement climatique. En fournissant des protocoles clairs et des bonnes pratiques, les manuels garantissent que le personnel de santé est correctement équipé pour relever les défis et maintenir les services de santé essentiels en cas d’urgence.

Que couvrent ces cours et comment contribuent-ils à renforcer la résilience climatique ?

Les cours sont complets et couvrent les aspects fondamentaux de la prévention et du contrôle des infections, de la gestion des déchets médicaux et de l'approvisionnement d'urgence, ainsi que les outils d'auto-évaluation et de surveillance, les boucles de rétroaction et, bien sûr, les aspects spécifiques de chaque domaine. Par exemple, le cours sur la gestion des déchets médicaux couvre les aspects législatifs, réglementaires et politiques des déchets médicaux. Le cours sur la chaîne d'approvisionnement d'urgence divise le sujet en trois catégories principales, chacune comportant des éléments clés essentiels à une réponse d'urgence efficace : les personnes et les processus, la planification des produits, la logistique et le transport.

Nous avons utilisé une approche de formation des formateurs guidée par les théories de l’apprentissage des adultes, l’apprentissage expérientiel et les pratiques de réenseignement en plus du contenu technique.

Bien que ces cours aient été préparés pendant la pandémie de COVID-19, ils sont conçus pour renforcer la capacité des systèmes de santé à atténuer les risques d’infection, à gérer les déchets médicaux et à préparer la chaîne d’approvisionnement à répondre à tout choc. La transition des cours vers une plateforme d’apprentissage en ligne et leur acceptation comme crédits de développement professionnel continu ont permis à un plus grand nombre de professionnels de la santé de suivre les cours à leur propre rythme et de se préparer à la prochaine urgence sanitaire liée au climat.

En savoir plus: Préparation des agents de santé à répondre aux urgences sanitaires dues au changement climatique aux Philippines