Le modèle de soins prénatals collectifs de MSH intégré aux normes de soins de santé guatémaltèques
Le modèle de soins prénatals collectifs de MSH intégré aux normes de soins de santé guatémaltèques
Management Sciences for Health (MSH) félicite le ministère guatémaltèque de la Santé publique et de l'Assistance sociale (MSPAS) pour l'intégration récente d'un modèle innovant de soins prénatals (SPN) en groupe dans les normes nationales révisées de soins de santé. L'intégration de ce modèle, mis en œuvre par le MSPAS, avec le soutien de MSH et de partenaires locaux, dans les hauts plateaux occidentaux du pays afin d'améliorer l'accès précoce et l'adhésion des femmes autochtones aux SPN, témoigne de la volonté du Guatemala d'étendre cette initiative à l'échelle nationale, marquant ainsi une étape importante vers l'amélioration de l'accès de toutes les femmes à des soins de qualité et culturellement adaptés.
S’appuyant sur plus de 25 ans de partenariat au Guatemala, MSH met en œuvre depuis 2021 le projet « Mères et bébés en bonne santé » en collaboration avec MSPAS et les autorités sanitaires départementales, des partenaires locaux et des associations traditionnelles de comadronas (accoucheuses traditionnelles). Ce projet, connu localement sous le nom d’ Utz’ Na’n , vise à améliorer l’accès à des soins de qualité et adaptés à la culture pour les femmes et les adolescentes autochtones dans les régions rurales et indigènes des départements de San Marcos et de Quetzaltenango. Depuis 2024, il a étendu son champ d’action à deux départements supplémentaires (Totonicapán et Sololá) et élargi son champ d’action pour inclure la nutrition pendant les 1 000 jours cruciaux entre la grossesse d’une femme et le deuxième anniversaire de son enfant.
Au cœur de ce projet se trouve l'introduction d'un modèle novateur de consultations prénatales de groupe (CPNG), initialement expérimenté par MSH en Ouganda en 2016. Fort de ses succès précédents en Afrique de l'Est, MSH a adapté ce modèle aux Hautes Terres de l'Ouest du Guatemala grâce à une approche centrée sur l'humain. Dans cette région, les femmes autochtones, dont la moitié accouche à domicile, sont confrontées à un risque de mortalité maternelle supérieur de 30 %, avec 139 décès pour 100 000 naissances vivantes. Le modèle favorise la création d'espaces de dialogue sécurisés entre les femmes enceintes, leurs accompagnantes et le personnel de santé du MSPAS. Il aide les femmes enceintes à identifier les signes d'alerte pendant leur grossesse, à accéder aux soins en établissement de santé si nécessaire et à promouvoir l'autonomie en matière de santé. À la demande du MSPAS, Utz' Na'n met en œuvre le modèle de CPNG dans plus de 400 établissements de santé répartis dans 81 municipalités rurales des quatre départements, et a permis de réaliser près de 32 000 consultations prénatales individuelles et de groupe depuis mai 2020.
MSH s'engage à soutenir le MSPAS dans l'intensification de ce modèle de soins de groupe vital, ce qui se traduira à terme par un meilleur accès aux services de soins prénatals pour les femmes dans tout le pays et soutiendra les progrès continus du ministère dans la réduction de la mortalité maternelle au Guatemala.
Dr Gustavo Barrios, directeur du projet Utz' Na'n
En reconnaissance de cette réussite et grâce à la réponse enthousiaste des équipes de santé départementales, le MSPAS a choisi d'intégrer le modèle GANC dans ses normes nationales révisées en matière de soins de santé , ce qui représente un progrès majeur vers un meilleur accès aux services de soins prénatals pour toutes les femmes.
Fin juillet 2025, le MSPAS a officiellement présenté les normes révisées – la première mise à jour en plus de sept ans – qui intègrent désormais la méthodologie GANC. Ce modèle de groupe fait le lien entre l’expérience vécue des femmes et l’expertise des professionnels de santé, en combinant des occasions d’échange et de soutien entre pairs avec des séances d’éducation structurées sur des sujets essentiels tels que les complications de grossesse, la nutrition, l’accouchement et les soins post-partum. Chaque séance est adaptée au stade de la grossesse ou aux premiers mois de la maternité, ce qui rend les conseils pratiques et applicables. Cette double approche, axée sur les connaissances et le soutien communautaire, renforce la confiance et la préparation des femmes, contribue à réduire les délais de prise en charge et favorise directement une meilleure santé pour les familles.
« L'intégration de ce modèle aux normes nationales constitue une étape importante pour le MSPAS et témoigne durablement du partenariat de plusieurs décennies entre MSH et le ministère », déclare le Dr Gustavo Barrios, directeur du projet Utz' Na'n. « MSH s'engage à soutenir le MSPAS dans le déploiement à grande échelle de ce modèle de soins collectifs vitaux, ce qui se traduira à terme par un meilleur accès aux services de soins prénatals pour les femmes dans tout le pays et soutiendra les progrès continus du ministère dans la réduction de la mortalité maternelle au Guatemala. » Avec l'intégration du modèle GANC aux normes nationales, le MSPAS vise à reproduire et à étendre la portée de cette approche transformatrice au-delà des zones de mise en œuvre du projet, garantissant ainsi aux femmes de tout le Guatemala un accès équitable à des soins maternels de qualité pour les années à venir.