Soins prénatals de groupe centrés sur la personne dans l'est de l'Ouganda : atteindre les femmes par le biais des clubs de grossesse

L'amélioration de la qualité des soins que les femmes reçoivent pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum est devenue une priorité mondiale majeure. L'obtention de soins de bonne qualité nécessite non seulement des améliorations cliniques, mais également une approche centrée sur la personne qui prend en compte les besoins et les perspectives des femmes et des agents de santé.

En 2016, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis à jour ses soins prénatals lignes directrices, appelant à une expérience de grossesse positive grâce à des services prénatals holistiques et centrés sur la personne qui fournissent aux femmes enceintes un soutien émotionnel et des conseils en plus des évaluations cliniques standard.

Les soins prénatals de groupe, initialement développés aux États-Unis il y a plusieurs décennies, sont un modèle prometteur qui répond aux préoccupations des femmes en matière de santé et d'information pendant la grossesse. Animés par un prestataire de santé, généralement une infirmière ou une sage-femme, les soins prénatals de groupe offrent aux femmes enceintes un forum leur permettant d'en savoir plus sur leur grossesse, de partager leurs expériences, de recevoir des informations essentielles sur la santé et les soins personnels, et de se fournir un soutien social et émotionnel mutuel. au sein du groupe. Les prestataires de soins de santé rencontrent individuellement les participants du groupe après les séances de groupe pour les soins physiques et cliniques de routine et pour discuter de toute question confidentielle. Les soins prénatals de groupe peuvent également profiter aux prestataires de soins de santé en augmentant la satisfaction au travail sans augmenter considérablement le temps requis.

MSH teste la faisabilité et l'acceptabilité d'une approche centrée sur la personne, soins prénatals de groupe dans le contexte de l'est de l'Ouganda. En collaboration avec Scope, une entreprise à impact social spécialisée dans les solutions innovantes et centrées sur l'humain aux problèmes de santé dans les milieux à faibles ressources, nous avons co-conçu un modèle de club de grossesse avec des femmes et des prestataires de santé pour nous assurer qu'il répond à leurs besoins et attentes. Scope a ensuite testé un prototype de club de grossesse avec des femmes et des prestataires de santé et a affiné le modèle en fonction de leurs commentaires.

Aujourd'hui, les prestataires de soins dirigent des clubs de grossesse dans six établissements de santé. Les membres du club de grossesse commencent et terminent chaque session par un rituel d'ouverture et de fermeture d'un simple tapis circulaire en tissu local. Les femmes se rassemblent autour du tapis et déroulent des rouleaux contenant des cartes illustrées de sujets de discussion sur la santé, bien que les participantes puissent également introduire d'autres sujets de discussion. Les femmes se passent un ballon pour que tout le monde parle à tour de rôle.

Les résultats préliminaires de notre recherche qualitative indiquent que les femmes enceintes, les sages-femmes et les responsables du district et du ministère national de la Santé apprécient vraiment les avantages des séances de groupe. De nombreuses femmes ont décrit avoir développé des amitiés durables avec d'autres femmes et un lien plus confiant avec la sage-femme, qui, espéraient-elles, assisterait à leurs accouchements. De même, les infirmières et sages-femmes participantes ont décrit des relations plus solides avec les femmes. Et les membres de l'équipe de gestion de la santé du district considéraient les séances de groupe comme une amélioration importante de la qualité des soins prénatals.