Qualité des soins – Des compétences pour sauver des vies
Qualité des soins – Des compétences pour sauver des vies
L'UNICEF, avec le soutien de la Banque asiatique de développement, établit des laboratoires phares de formation aux compétences pour les soins maternels et néonatals en Afghanistan.
Cross-posté de UNICEF.org | Par : Fatima Shahryar
« Nous avions des chauffe-bébés [lits pour garder le bébé au chaud] en stock, mais nous ne les utilisions pas, car nous ne savions pas comment les utiliser. Nous n'avons appris leur fonctionnement que lors des récentes formations sur la qualité des soins », explique Sheeba Mudaqiq, médecin et mentor en qualité des soins au Centre de santé communautaire (CSC) de Qadis, situé à trois heures de route de Qala-e-Naw, capitale provinciale, dans la province de Badghis.
Badghis est une province reculée de l'ouest de l'Afghanistan, à la frontière avec l'Iran. Son isolement a des répercussions sur l'accès aux services de santé et le bien-être social de ses habitants.
En septembre 2024, avec le soutien de la Banque asiatique de développement (BAD), l'UNICEF a lancé un projet visant à améliorer la qualité des soins de santé maternelle et néonatale dans le cadre du projet « High Impact Value Added » (HIVA) en Afghanistan. Ce projet est déployé dans dix provinces et compte cinquante établissements de santé accueillant un nombre important de patients, sélectionnés par Management Sciences for Health, partenaire de mise en œuvre de l'UNICEF. L'objectif principal est de renforcer les capacités de formation des prestataires de soins de santé de ces établissements. À cette fin, dix mini-laboratoires de compétences ont été créés dans des établissements provinciaux sélectionnés. Des mentors, tous médecins ou sages-femmes qualifiés, y forment les médecins et sages-femmes locaux et leur transmettent des compétences en matière de santé maternelle et néonatale, notamment en matière de soins prénatals de qualité, de soins à l'accouchement, de soins postnatals, de soins néonatals essentiels et de services de planification familiale.
« En 17 ans de carrière, c'est la première fois que j'apprends à utiliser ce matériel », explique Sheeba. « Les patients présentant des complications étaient toujours orientés vers l'hôpital provincial. Nous n'aurions jamais imaginé que réaliser des échographies, gérer une hémorragie post-partum ou prodiguer des soins essentiels aux nouveau-nés étaient des services que nous pouvions offrir. »
Bibi Gul (30 ans) est sage-femme au CHC Qadis. Elle a bénéficié d'une formation en qualité de soins dispensée par les médecins formés par Sheeba. Bibi explique : « Je n'avais jamais vu de vêtement antichoc et j'ai été surprise d'apprendre qu'une telle chose existait. C'est un véritable miracle. » Le vêtement antichoc est une ceinture en tissu spécialisée qui réduit l'afflux sanguin vers l'utérus et traite le choc. Il peut aider la femme en travail à rester en vie pendant 48 heures, offrant ainsi un délai crucial pour prodiguer les soins vitaux essentiels à la patiente.
« L'utilisation d'un Doppler [appareil portatif permettant d'écouter les battements cardiaques du fœtus] change la donne », ajoute Bibi. « Avant, nous ne savions même pas si nous écoutions les battements de cœur de l'enfant ou ceux de la mère. Hier soir encore, une femme enceinte avait un enfant à naître souffrant de tachycardie [un rythme cardiaque supérieur à 100 battements par minute]. Nous avons donc immédiatement organisé l'accouchement. Nous avons réussi à sauver la mère et le bébé. »
Mon premier bébé est né à l'hôpital provincial de Qala-e-Naw. Mon deuxième est né à la maison, et j'ai dû être transportée d'urgence à l'hôpital car je saignais et l'accoucheuse n'a pas pu m'en occuper. Gagner des heures de voyage jusqu'à Qala-e-Naw et donner naissance à mon troisième enfant ici, avec un médecin aux petits soins, a été ma plus belle expérience.
Zahra (33), mère de trois enfants
« Je me suis sentie soutenue et détendue grâce à la qualité des soins prodigués ici », explique Zahra (33 ans), mère de trois enfants, qui a donné naissance à son plus jeune garçon, Tayyab, au CHC de Qadis il y a environ un mois. « Mon premier bébé est né à l'hôpital provincial de Qala-e-Naw. Mon deuxième est né à la maison, et j'ai dû être transportée d'urgence à l'hôpital car je saignais et l'accoucheuse n'a pas pu le prendre en charge. Éviter des heures de trajet jusqu'à Qala-e-Naw et donner naissance à mon troisième enfant ici, avec un médecin aux petits soins, a été ma plus belle expérience. »
« Heureusement, l'accouchement s'est très bien passé », explique Maryam (55 ans), la belle-mère de Zahra, qui l'accompagne au CHC pour son contrôle postnatal de routine. « Le personnel a veillé au confort de Zahra et tout a été géré rapidement. J'ai également parlé des installations disponibles ici à ma famille dans d'autres villages. »
De septembre à décembre 2024, 20 mentors cliniques et 120 maîtres formateurs provinciaux ont été formés dans le cadre de l'initiative HIVA pour la qualité des soins dans 10 provinces de l'ouest, du sud et du centre de l'Afghanistan. Ces mentors ont ensuite formé 500 mentorés issus de 50 établissements de santé, soit une moyenne de 10 membres du personnel par établissement. Avec environ 33 000 femmes et enfants bénéficiant de services dans ces établissements chaque mois, des centaines de milliers de mères et de nouveau-nés bénéficieront chaque année d'une meilleure qualité des soins maternels et infantiles dans les 10 provinces couvertes par l'initiative HIVA.
Grâce au soutien continu de la BAD, ce projet se poursuivra dans les 10 provinces d’Afghanistan jusqu’à fin juin 2025, fournissant ainsi des soins de santé de qualité à des milliers de mères et de nouveau-nés dans le pays.
Ce blog est également disponible sur le site Web de l’UNICEF Afghanistan.
Tous les crédits photo : UNICEF/Khan.