Mise à l'échelle des stratégies communautaires de lutte contre le paludisme à Madagascar : synthèse de l'impact d'ACCESS et des enseignements tirés
Mise à l'échelle des stratégies communautaires de lutte contre le paludisme à Madagascar : synthèse de l'impact d'ACCESS et des enseignements tirés
Le paludisme demeure une menace sanitaire persistante à Madagascar, en particulier dans des régions comme Vatovavy, Fitovinany et Boeny, où les épidémies sont fréquentes. Pour lutter contre ce fléau, le programme ACCÈS en étroite collaboration avec le ministère de la Santé publique et le Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) pour renforcer les stratégies communautaires qui rapprochent les services de lutte contre le paludisme des personnes qui en ont le plus besoin.
Au cœur de cette approche se trouvaient les agents de santé communautaires (ASC), premier point de contact pour de nombreux ménages. ACCESS a formé plus de 5,300 2025 ASC à la gestion intégrée des cas au niveau communautaire (GIC) et a assuré un encadrement et une supervision continus. À la fin du projet en 14,000, près de XNUMX XNUMX ASC dispensaient activement des services de prévention et de traitement du paludisme.
La pierre angulaire de ce travail était la Approche d'intervention communautaire intégrée (ICBI), qui comprenait :
- Visites à domicile pour la détection et la prévention précoces du paludisme,
- Prise en charge des cas de paludisme pour tous les groupes d’âge dans les sites communautaires,
- Traitement préventif intermittent pour les femmes enceintes (TPI) et
- Traitement pré-orientation du paludisme grave chez les enfants de moins de cinq ans à l'aide de capsules d'artésunate rectales (ARC).
Entre 2023 et 2024 seulement, plus de 180,000 58,000 personnes ont bénéficié des services de l'ICBI, près de 96 9,000 cas de fièvre ont été testés et XNUMX % des patients atteints de paludisme ont été rapidement pris en charge. Plus de XNUMX XNUMX femmes enceintes ont reçu des doses essentielles de TPIg au niveau communautaire, contribuant ainsi à réduire le risque maternel et néonatal de paludisme.
ACCESS a également joué un rôle central dans les initiatives nationales de lutte contre le paludisme, en soutenant :
- L'intégration des données de l'ICBI dans le Système d'information sanitaire de district de Madagascar (DHIS2),
- Campagnes de distribution massive de moustiquaires imprégnées d'insecticide, comprenant plus de 7,000 19 messages radio SBC et une protection contre la COVID-XNUMX pour les travailleurs de première ligne.
Faits marquants
- La chaîne d’approvisionnement est importante : Sans un accès constant à des produits tels que les TDR, la SP et les ACT, même les AC les mieux formés ne peuvent pas réussir.
- Les AC ont besoin de motivation : Les incitations sont essentielles pour maintenir leur engagement, en particulier pour les tâches qui prennent du temps comme les visites à domicile.
- Les soins intégrés améliorent l’efficacité : Les visites à domicile offrent des opportunités allant au-delà du paludisme, comme la vérification du statut vaccinal, de la nutrition et des besoins en matière de planification familiale.
Grâce à ces efforts, l’approche ICBI a été pleinement intégrée dans le Plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2023-2027, garantissant que Madagascar continue de renforcer sa réponse au niveau communautaire pour les années à venir.
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