Petit changement, grands résultats : renforcer le dépistage de la tuberculose en Éthiopie

En tant que pays avec des taux élevés de tuberculose (TB), l'Éthiopie s'efforce d'étendre les services et d'améliorer le dépistage des cas de tuberculose. Cependant, l'engagement avec les cliniques privées a été limité dans les cliniques de soins primaires et moyens, conduisant à moins de 20 % de tous les cas de tuberculose signalés (Rapport NTP 2018).

Dans le cadre du projet TB REACH, financé par le Partenariat Halte à la tuberculose, MSH travaille en partenariat avec le Bureau régional de la santé d'Amhara pour combler les lacunes dans l'engagement du secteur privé et renforcer les capacités des prestataires de santé privés dans la prestation de services de lutte contre la tuberculose dans la région densément peuplée.

Markos Tamrat, un infirmier clinicien travaillant à la Medhanialem Medium Clinic à Bahir Dar, partage son histoire.

Au cours de mes quatre années de travail dans une clinique privée, je n'ai pas dépisté les patients pour la tuberculose avant une formation du projet MSH TB REACH. Mes collègues et moi n'avions pas beaucoup d'expérience dans le dépistage et la documentation des résultats de la TB sur les fiches des patients. Nous prescrivions également des antibiotiques à de nombreux patients, même s'ils présentaient des symptômes de tuberculose.

Récemment, MSH TB REACH, en collaboration avec le bureau régional de la santé, a commencé à impliquer les prestataires de soins de santé des cliniques privées dans la prise en charge de la TB. Nous avons été, pour la première fois, formés aux bases de la tuberculose, à l'identification des patients tuberculeux présumés et à l'orientation des échantillons ou des patients vers l'établissement de santé publique à proximité pour les tests.

Après cette formation, j'ai réalisé l'importance de dépister tous les patients pour la tuberculose, quelle que soit leur maladie. J'ai commencé à sortir des sentiers battus et j'ai proposé un changement simple pour aider les cliniciens à dépister systématiquement la TB : ajouter la colonne « Dépistage de la TB » aux fiches des patients que nous utilisons déjà pour rappeler aux cliniciens de toujours poser des questions sur les symptômes de la TB, quoi qu'il arrive maladie que présente le patient. 

Après avoir discuté de ce changement avec le propriétaire de la clinique, nous avons imprimé les nouvelles cartes de patient avec la colonne ajoutée. Désormais, tous les prestataires sont tenus d'indiquer qu'ils ont dépisté un patient pour la tuberculose dans le cadre de la visite.

En un an seulement, nous avons augmenté le nombre de patients dépistés pour la tuberculose de 41 % à 100 %. Nous pensons qu'il est essentiel que cette innovation très simple mais efficace soit adoptée dans tous les établissements de santé, publics et privés, pour garantir que nous identifions autant de cas de tuberculose que possible dans la région.

Pour un aperçu plus approfondi des efforts déployés par TB REACH dans la région d'Amhara pour améliorer l'engagement du secteur privé dans les services de lutte contre la tuberculose, consultez le document technique intitulé « Redéfinir l'unité de soins de santé primaires grâce à la collaboration du secteur privé en Éthiopie ».