Une approche spécialisée de la formation des dispensateurs de médicaments donne des résultats positifs au Bangladesh

Une nouvelle étude a montré les résultats positifs d’une approche de renforcement des systèmes pharmaceutiques initialement testée en Afrique mais adaptée pour être utilisée au Bangladesh. L'étude offre un potentiel à ceux qui cherchent à responsabiliser les distributeurs de médicaments dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) pour optimiser les soins aux patients.

Le projet « Meilleure santé au Bangladesh » (BHB), piloté par Management Sciences for Health (MSH), accompagne le ministère de la Santé et du Bien-être familial dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un modèle d’agrément pour les pharmacies et les points de vente de médicaments. Ce projet s’appuie sur les travaux pionniers menés par MSH en Tanzanie en 2003 pour réglementer les dispensaires informels de médicaments – un modèle qui a depuis été adapté et adopté dans plusieurs pays d’Afrique et d’Asie. Le projet BHB a adapté le modèle tanzanien au contexte national et aux besoins locaux exprimés par les partenaires, les parties prenantes et les décideurs politiques du Bangladesh. Cette approche comprend l’agrément des points de vente de médicaments et la formation du personnel soignant.

Accréditer les magasins de médicaments

Les magasins de médicaments au détail jouent un rôle central dans les soins de santé. Au Bangladesh, comme dans de nombreux PRFI, les distributeurs des magasins de médicaments sont souvent le premier point de contact des patients, et de nombreux types de médicaments peuvent être achetés sans ordonnance, sans ordonnance. Avec plus de 150,000 XNUMX magasins de médicaments agréés et autant de magasins de médicaments non agréés en activité au Bangladesh, réglementer l'utilisation des antibiotiques, éliminer les médicaments périmés et garantir l'accès à des produits sûrs et de qualité s'avèrent difficiles. La qualité du cours de certification de base existant pour les dispensateurs de pharmacie devait être améliorée afin de contribuer à prévenir des problèmes tels que les erreurs de dispensation et les médicaments périmés et à combler les lacunes en matière de connaissances.

La mise en œuvre d'un modèle d'accréditation pour les magasins de médicaments au détail et l'élaboration ultérieure des premières normes nationales du Bangladesh pour les magasins de médicaments au détail ont abouti à un meilleur accès à des produits et services pharmaceutiques abordables et de qualité dans le pays.

Au Bangladesh, les magasins de médicaments peuvent désormais être accrédités en tant que pharmacies modèles ou magasins de médicaments modèles en fonction de l'emplacement, du niveau d'éducation des employés, des spécifications physiques du bâtiment et des services offerts.

Former les prestataires

En septembre 2018, le Bangladesh a mis en place une formation de 80 heures aux bonnes pratiques pharmaceutiques (BPP), financée par le ministère britannique des Affaires étrangères, du Commonwealth et du Développement et bénéficiant du soutien technique du BHB, afin de surmonter les nombreux obstacles et de garantir des services pharmaceutiques sûrs et de qualité. Malgré le passage à la formation en ligne imposé par la pandémie de COVID-19, le projet a permis de former à ce jour 11 577 préparateurs en pharmacie et vise à en former 2 500 supplémentaires d’ici fin 2023.

La formation couvre des sujets tels que la création et l'exploitation d'une pharmacie modèle ou d'un magasin de médicaments modèle, le système de santé du Bangladesh, le code d'éthique des pharmaciens, les règles et réglementations, le corps humain, la microbiologie et la gestion des médicaments. Il forme également les dispensateurs de médicaments sur la pharmacovigilance et les effets secondaires potentiels des médicaments, l'utilisation rationnelle des médicaments, la manière de communiquer efficacement avec les patients et de les conseiller sur des sujets tels que les médicaments en vente libre et sur ordonnance, la planification familiale, la nutrition, l'environnement, la résistance aux antimicrobiens. , la tuberculose et bien plus encore.

Une étude récente a évalué les connaissances, les attitudes et les pratiques en matière de bonnes pratiques pharmaceutiques (BPP) chez les dispensateurs ayant participé au programme de formation. Les résultats ont été publiés dans Frontiers in Pharmacology le 12 juillet 2023. L'équipe du projet BHB s'est félicitée de cette publication, car elle confirme ce que nous savions déjà : adapter une intervention au contexte national est la méthode la plus efficace pour allouer les ressources et atteindre les objectifs fixés.

Les chercheurs ont comparé 220 distributeurs formés au GPP avec 220 distributeurs non formés au GPP à l'aide d'un questionnaire semi-structuré et d'une liste de contrôle d'observation. Les résultats indiquent que les participants formés au GPP possédaient une meilleure connaissance des directives de délivrance, du maintien de la température, des conditions de stockage des médicaments et de l'étiquetage des médicaments. Leurs pratiques de distribution étaient également supérieures, en particulier dans des domaines tels que le conseil aux clients et le maintien d'une température de stockage appropriée. L'étude suggère que même si la formation GPP est bénéfique, un recyclage périodique est essentiel pour un impact positif durable sur les pratiques pharmaceutiques globales dans le pays.

Pour faciliter la formation continue, BHB a mis en place une plateforme d'apprentissage en ligne adaptée aux besoins des préparateurs en pharmacie. Gratuite, cette plateforme leur permet de poursuivre leur formation aux bonnes pratiques pharmaceutiques (BPP) et d'approfondir leurs connaissances sur les sujets abordés. Des milliers d'apprenants se sont inscrits et ont reçu un certificat électronique à l'issue de la formation. Le projet maintient le lien avec les préparateurs via sa page Facebook , en partageant du contenu axé sur les BPP afin d'intégrer les bonnes pratiques dans leur quotidien et d'encourager une participation plus large par le partage d'informations.

Les participants à la formation affirment que les connaissances qu’ils ont acquises au cours de la formation changent déjà leur façon d’aborder les soins aux patients. Mohammed Osman Gani, un distributeur de médicaments du district de Cox's Bazaar qui a suivi la formation en ligne GPP, déclare : « En plus des sujets tels que les médicaments en vente libre et sur ordonnance uniquement, les formes posologiques et les effets secondaires des médicaments, j'ai également appris à établir une relation cordiale. relation avec mes clients pour communiquer des informations liées à la médecine. Je pense que la chose la plus importante que j’ai apprise concerne la résistance aux antibiotiques et notre rôle en tant que distributeurs pour la réduire.

Après la formation GPP, les dispensateurs appliquent leurs nouvelles connaissances dans leurs magasins de médicaments avec le soutien continu de l'équipe du projet BHB. Par la suite, les autorités pharmaceutiques locales procèdent à des inspections, et les inspections réussies conduisent à la désignation de ces magasins comme magasins de médicaments modèles. BHB a entrepris une nouvelle étude pour évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des dispensateurs des magasins de médicaments modèles et partagera les enseignements de cette recherche lors de sa publication.