Renforcer les capacités des laboratoires pour sauver des vies : comment MSH aide l'Éthiopie à éliminer la tuberculose

Être assis dans une cour extérieure de l'hôpital général de Yirgalem rappelle de nombreux souvenirs à Getu, mari, père et survivant de la tuberculose (TB). «Je me souviens de la première fois où je suis arrivé ici», dit-il. «J'ai remarqué que j'étais très fatigué. J'avais une mauvaise toux et je perdais du poids. Mais à cette époque, je ne savais pas grand-chose sur la tuberculose, donc je n’en reconnaissais pas les symptômes. En fait, je suis resté à la maison malade pendant deux mois avant de finalement demander l'avis d'un médecin.

Getu s'est tourné vers l'hôpital général de Yirgalem, situé dans la région éthiopienne de Sidama, qui compte l'un des taux de tuberculose les plus élevés du pays, pour obtenir des soins. Cet hôpital s'associe au Projet d'élimination de la tuberculose de l'USAID, une initiative quinquennale mise en œuvre par Management Sciences for Health (MSH). S'appuyant sur les contributions de MSH aux efforts de lutte contre la tuberculose en Éthiopie au cours des 15 dernières années, le projet vise à réduire l'incidence et la mortalité de la tuberculose en améliorant la qualité et la durabilité des services antituberculeux en Éthiopie.

Un élément clé de l'approche du projet USAID Eliminate TB consiste à améliorer l'accès des patients au diagnostic et au traitement précoces de la tuberculose. Pour ce faire, le projet se concentre sur l'expansion et l'amélioration des services de laboratoire en fournissant des machines GeneXpert de pointe aux établissements de santé de tout le pays et en formant les techniciens de laboratoire à leur utilisation. Grâce aux tests moléculaires, cet équipement sophistiqué fournit des résultats en quelques heures au lieu des semaines nécessaires au traitement des tests microscopiques, minimisant ainsi les retards et augmentant l'efficacité dans les établissements à forte charge de tuberculose comme l'hôpital général de Yirgalem.

« Chaque année, nous détectons plus de 1,000 XNUMX cas de tuberculose et l'appareil GeneXpert a énormément contribué au traitement des échantillons », déclare M. Temesgen Sermiso Lallamo, directeur général de l'hôpital général de Yirgalem. « Cette technologie avancée réduit réellement le temps nécessaire à la réalisation de ces tests. Ils sont également extrêmement précis, ce qui nous permet de diagnostiquer correctement les patients et de les mettre sous traitement beaucoup plus rapidement qu'auparavant. 

« Je suis venu ici tous les mois pendant six mois pour recevoir mes doses mensuelles de médicaments. Lors de chaque examen, ils m'ont donné des conseils sur une bonne alimentation tout en me remettant de la tuberculose et sur la façon de protéger ma famille et les autres de l'attraper. Chaque mois, je me sentais plus fort…. Je pouvais sentir que j’allais mieux. 

Getu, survivant de la tuberculose de Yirgalem, région de Sidama, Éthiopie

De cette manière, le renforcement des capacités des laboratoires en dotant les installations de machines GeneXpert conduit non seulement à de meilleurs résultats pour les patients, mais également à une réduction de la transmission communautaire, faisant de ces machines un outil déterminant dans la lutte contre la tuberculose. Depuis son lancement en 2020, le projet Eliminate TB de l'USAID a contribué à la livraison et à l'installation de près de 300 machines GeneXpert dans des établissements de santé en Éthiopie, portant le nombre total de machines dans le pays à près de 500. Le projet propose également une formation sur le terrain, un soutien supervision et mentorat sur le diagnostic de la tuberculose, y compris l'utilisation et la maintenance des machines GeneXpert, auprès des professionnels de laboratoire, touchant plus de 1,000 XNUMX experts de laboratoire à travers l'Éthiopie au cours des trois dernières années.

À son arrivée à l'hôpital général de Yirgalem, Getu a été examiné par l'équipe de triage de l'hôpital, qui l'a immédiatement envoyé subir un test de dépistage de la tuberculose en fonction de ses symptômes. Grâce aux capacités de diagnostic rapides et précises de l'appareil GeneXpert, Getu a obtenu ses résultats quelques heures après son test : il a été confirmé positif à la tuberculose. « J’ai immédiatement commencé à prendre des médicaments, mais j’avais peur », dit-il. « Le médecin m'a tout expliqué : quelle était la maladie, quel était le traitement et comment le suivre, et comment prendre soin de moi pendant la convalescence. Cela m’a fait sentir un peu moins peur.

L'un des médecins de Getu, le Dr Rediet Daniel, attribue au projet Eliminate TB de l'USAID le mérite d'avoir amélioré la capacité de l'hôpital à fournir des soins de qualité aux patients, en ce qui concerne non seulement la capacité des laboratoires mais également les services antituberculeux au sens large. « Le projet Eliminate TB de l'USAID est l'un de nos principaux partenaires, en particulier pour les soins contre la tuberculose sensible aux médicaments », explique le Dr Rediet Daniel. « Avec le Bureau Régional de Santé de Sidama, le projet nous offre un encadrement formatif pour nous aider à identifier les améliorations que nous pouvons mettre en œuvre pour améliorer les soins que nous prodiguons aux patients.  

Pour compléter les efforts visant à renforcer les capacités des laboratoires dans des établissements comme l'hôpital général de Yirgalem, le projet Eliminate TB de l'USAID offre aux agents de santé une supervision formative et un mentorat continu sur un large éventail de sujets liés à la fois à la gestion programmatique et clinique de la tuberculose, y compris les formes pharmacorésistantes. de la maladie. « Ce mentorat régulier est utile, non seulement pour cet établissement mais pour l'ensemble de la zone de desserte », explique le Dr Rediet Daniel. Les points focaux TB de 40 établissements de Sidama viennent ici tous les trois mois pour assister à ces sessions. De cette manière, le projet contribue à renforcer les capacités des prestataires de soins antituberculeux au-delà de cet établissement. C’est très complet.

« Malgré les défis auxquels nous sommes confrontés, l’essentiel est que nous sommes là pour fournir les meilleurs soins aux patients avec les ressources dont nous disposons. Le soutien que nous avons reçu du projet USAID Eliminate TB a été très important. Il s’agit avant tout de garder les gens en bonne santé. »

Dr Rediet Daniel, point focal tuberculose, hôpital général de Yirgalem

M. Temesgen Sermiso Lallamo est du même avis. « Des histoires comme celles-ci démontrent clairement pourquoi ce partenariat avec le projet Eliminate TB de l’USAID a été si crucial pour notre hôpital », souligne-t-il. « De l’assistance technique pour renforcer nos services de laboratoire et nos capacités de gestion de cas au soutien nutritionnel pour les patients en traitement, le soutien a été énorme. Sans la participation de ce projet, notre capacité de diagnostic ne serait pas aussi forte et des réussites comme celle de Getu pourraient ne pas se produire.

L'impact du projet Eliminate TB de l'USAID s'étend bien au-delà de l'hôpital général de Yirgalem. Le projet fournit un soutien direct pour renforcer les services antituberculeux dans plus de 170 hôpitaux, près de 1,850 8,650 centres de santé et environ XNUMX XNUMX postes de santé répartis dans sept régions, ce qui a un impact sur la vie et la santé d'innombrables personnes comme Getu, qui a récemment reçu une bonne nouvelle : après avoir terminé ses études. cours de traitement, ses tests ultérieurs n’ont montré aucun signe de tuberculose active.

« Lorsque j’ai reçu mon diagnostic, c’était un véritable dilemme. Je pensais que soit j'allais m'améliorer, soit que je n'y survivrais pas", dit-il. « Quand j’ai appris que j’étais guéri, quelle sensation ! Je suis très reconnaissant pour le traitement que j'ai reçu de ces médecins très compétents. Vous ne pourrez peut-être pas le dire, mais sous ce masque, je souris si grand.