Amélioration de la santé maternelle et infantile à Madagascar : l’héritage d’USAID ACCESS 

De 2018 à sa clôture officielle en mars 2025, le programme ACCESS, financé par l'USAID, a collaboré avec le ministère de la Santé publique de Madagascar (MSP) pour renforcer le système de santé du pays. En agissant sur l'ensemble du système, des agents de santé communautaires (ASC) aux hôpitaux de référence, ACCESS a apporté des améliorations mesurables en matière de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI), garantissant ainsi l'accès à des soins de qualité à ceux qui en avaient le plus besoin. 

Renforcer le système de santé pour les mères et les enfants 

ACCESS a adopté une approche holistique du renforcement du système de santé, intégrant des interventions éprouvées et adaptées aux défis spécifiques de Madagascar. Cela comprenait l'amélioration de la qualité des soins dans les centres de santé primaires. Centres de santé de base (CSB), l'élargissement du traitement du paludisme et l'amélioration de l'accès aux services de santé maternelle. Tout au long de sa mise en œuvre, le programme a mis l'accent sur l'appropriation en intégrant les améliorations au sein des structures sanitaires nationales et locales. 

Soins de qualité au niveau primaire 

Les CSB sont les piliers des soins de santé primaires à Madagascar, fournissant des services essentiels de SMNI, de planification familiale (PF) et de médecine générale. ACCESS a introduit Amélioration de la Qualité des Soins L'approche AQS vise à garantir que les CSB fournissent systématiquement des soins de haute qualité. L'AQS a renforcé les compétences cliniques par la formation et le mentorat, a introduit une certification basée sur la performance pour les CSB et a renforcé le leadership au sein des établissements de santé afin de pérenniser les améliorations. 

L'une des principales réalisations du programme a été la certification de 385 CSB comme établissements hautement performants, démontrant une meilleure adhésion aux normes cliniques nationales en matière de SMNI et de PF. De plus, 277 agents de santé ont été formés. encadreurs cliniques (EC), leur permettant d'encadrer le personnel nouvellement recruté et de maintenir les améliorations de qualité longtemps après la conclusion d'ACCESS. 

Élargir l'accès aux traitements vitaux 

Au-delà des CSB, ACCESS a également mis en place des interventions communautaires essentielles pour améliorer les taux de survie infantile. Par exemple, plus de 22,000 2019 enfants de moins de cinq ans atteints de paludisme grave ont bénéficié d'un traitement pré-orientation par suppositoires d'artésunate rectal (RAS), une nouvelle intervention lancée après la crise de XNUMX. Conférence Scientifique sur le Paludisme. Cela a permis aux enfants des zones reculées de recevoir des soins vitaux avant d’atteindre un établissement de santé. 

En outre, grâce à l’approche d’intervention communautaire intensifiée (ICBI), plus de 102,000 2023 visites à domicile ont été effectuées entre 2024 et XNUMX, ce qui a permis un diagnostic et un traitement rapides du paludisme, ainsi qu’une amélioration des résultats en matière de santé maternelle. 

Un impact durable mené par des équipes locales 

Le succès d'ACCESS réside dans sa capacité à transférer les responsabilités et l'expertise aux équipes de santé locales. Que ce soit par le biais des évaluations de la qualité de la qualité (AQS) dans les CSB ou des approches communautaires qui ont renforcé la performance des AC, ACCESS a intégré les améliorations au sein du système de santé malgache plutôt que de le suivre parallèlement. Cela a permis de garantir que les progrès réalisés tout au long du programme perdureraient après sa fermeture. 

En encourageant le leadership, la responsabilité et l’excellence technique à tous les niveaux de soins, le programme laisse derrière lui un système de santé plus fort et plus résilient, qui continue de servir les mères et les enfants de Madagascar bien après la fin de l’implication directe d’ACCESS.