Le monde a besoin d'un financement américain pour prévenir et se préparer à la prochaine pandémie

21 septembre 2021

Le monde a besoin d'un financement américain pour prévenir et se préparer à la prochaine pandémie

par Neil M. Vora, Pasha Majdi et Ashley Arabasadi

Cet article a été publié par Pensez à la santé mondiale

Lors du sommet pandémique de la Maison Blanche de cette semaine et au-delà, tous les regards sont tournés vers les États-Unis

Pendant trop longtemps, nous avons ignoré comment nos actions, de déboisement à commerce de la faune—provoquer des épidémies de maladies infectieuses. Nous n'avons pas non plus investi dans leur contrôle. Les initiatives mondiales de sécurité sanitaire ont été sous-financées, même au milieu des épidémies, telles que Virus Zika dans les Amériques en 2016. COVID-19 est une opportunité de se libérer de cette inertie, mais le mouvement a besoin d'un leader - les États-Unis doivent financer et coordonner la prévention et la préparation aux pandémies.

Assurer un financement suffisant et durable

Les initiatives de prévention et de préparation aux pandémies peuvent être suffisamment financées pour une contribution mondiale totale de environ 15 milliards de dollars par an. Ce niveau de financement pourrait aider à éviter la prochaine pandémie et, s'il y en a un, maximiser les chances pour une réponse robuste. Lorsqu'on les compare aux millions de vies et aux milliards de dollars perdus à cause de COVID-19, l'analyse coûts-avantages de ces dépenses est claire. En effet, les solutions de politique publique qui apportent un retour sur investissement à cette échelle sont extrêmement rares.

La création d'un nouveau fonds de lutte contre la pandémie, semblable à celui proposé dans le rapport par le Groupe d'experts indépendant de haut niveau du G20 sur le financement de Global Commons pour la préparation et la riposte aux pandémies—offre la meilleure opportunité de sécuriser cet investissement. Premièrement, un tel fonds pandémique pourrait fournir des ressources pour améliorer la fourniture de biens publics mondiaux - un impératif, compte tenu de la montée des dangers pathogènes du statu quo sous-financé. Deuxièmement, un fonds pandémique pourrait soutenir une action stratégique soutenue sur les activités nécessaires pour une prévention et une préparation solides en cas de pandémie.

La création d'un fonds pandémique pourrait être la réalisation la plus monumentale en matière de santé mondiale depuis des décennies et pourrait simultanément améliorer la sécurité nationale des États-Unis, offrant un rare gagnant-gagnant. Les maladies infectieuses émergentes au cours de la seule décennie écoulée, notamment Ebola, Zika, la variole du singe et COVID-19, soulignent la menace persistante que représentent les maladies infectieuses. La prochaine maladie infectieuse dangereuse pourrait être à quelques heures seulement de menacer le bien-être américain.

Les épidémies doivent être contenues le plus rapidement possible. Cela maximisera les chances qu'une épidémie ne devienne pas une épidémie ou une pandémie, sauvant des vies et évitant l'instabilité. Un fonds pandémique pourrait améliorer la surveillance mondiale ainsi que les capacités de laboratoire, d'épidémiologie et de soins de santé dans le monde, autant d'éléments nécessaires pour éradiquer les épidémies, contrôler les épidémies et prévenir les pandémies. Le fonds pourrait constituer des stocks mondiaux de ressources de lutte contre les pandémies, telles que des équipements de protection individuelle et des produits pharmaceutiques, y compris des vaccins. Il pourrait également financer la recherche et le développement de nouveaux produits pharmaceutiques nécessaires pour la prochaine pandémie et d'autres innovations, telles que la livraison rapide et équitable de produits pharmaceutiques.

Les États-Unis devraient également intégrer le Agenda de la sécurité sanitaire mondiale (GHSA) dans un tel fonds pandémique. Les États-Unis ont lancé le GHSA en 2014 pour stimuler les progrès vers la mise en conformité avec le Règlement sanitaire international (2005) adopté par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le GHSA soutient les pays qui subissent des évaluations externes volontaires pour évaluer la préparation et la capacité nationales à détecter et à répondre aux épidémies. Les États-Unis ont initialement engagé 1 milliard de dollars, mais le financement de la GHSA a pris du retard depuis. Sans plus de financement, il sera pratiquement impossible d'accroître la sécurité sanitaire au niveau national dans les pays à revenu intermédiaire et faible.

Augmenter la prévention des pandémies

Au-delà du renforcement de la préparation, un fonds pandémique doit soutenir la prévention des pandémies. Les deux ne sont pas les mêmes. Les activités de préparation augmentent les capacités d'intervention en cas de pandémie. La prévention fait référence aux mesures conçues pour empêcher une pandémie de se produire. Malheureusement, même si elle est plus rentable, la prévention des pandémies a été mise de côté dans de nombreuses discussions sur la façon de réformer les futures approches des pandémies, y compris celles soutenues par l'administration de Le président américain Joe Biden. Un fonds pandémique doit corriger ce déséquilibre.

La prévention des pandémies nécessite des investissements qui ciblent les débordements d'agents pathogènes et améliorent la sécurité des laboratoires. La cause la plus probable du COVID-19 était propagation d'un virus animal à l'homme, et cette voie zoonotique sera la cause la plus probable de la prochaine pandémie. Le débordement, cependant, peut être évité en réduisant la déforestation dans les zones tropicales, en mettant fin au commerce d'espèces sauvages qui présente des risques pour la santé publique, en investissant dans la santé et d'autres mesures de soutien (par exemple, une formation professionnelle alternative) dans les communautés basées dans les tropiques où le risque de débordement est le plus élevé, et en améliorant la gestion des animaux d'élevage . Les mesures de sécurité pour travailler avec des agents pathogènes au cours de la recherche et du développement biomédicaux critiques doivent également être renforcées.

L'élan pour le leadership américain

Le leadership américain dans le développement de ce fonds permettrait aux États-Unis d'unir le monde dans la lutte contre les pandémies. le Comité des affaires étrangères de la Chambre a récemment soutenu le bipartite Loi sur la sécurité sanitaire mondiale qui appelle, entre autres, un Fonds pour la sécurité sanitaire mondiale et la préparation aux pandémies. le Commission sénatoriale des relations étrangères affiché un soutien bipartite pour un tel fonds dans le Loi sur la préparation internationale en cas de pandémie et la réponse au COVID-19 (IPPCRA). Pour maximiser les chances de réaliser ce fonds, le Congrès devrait adopter cette législation le plus rapidement possible.

Cela renforcerait le leadership américain dans la création d'un fonds pour prévenir et lutter contre les futures pandémies et aiderait le président Biden à persuader d'autres pays de se joindre à l'effort. Les États-Unis peuvent catalyser les contributions au fonds d'autres pays du G20 en fournissant un financement initial de 2.5 milliards de dollars par an. C'est plus que le crédit proposé par l'IPPCRA d'un milliard de dollars par an, et un engagement financier de cette ampleur révélerait la force de l'engagement des États-Unis envers le fonds.

Coordonner les secteurs et les responsabilités

Participation des États-Unis dans le monde efforts pour lutter contre le VIH/sida a sauvé des millions de vies. Cependant, les actions récentes des États-Unis, y compris le décision de se retirer de l'OMS (plus tard inversée), a miné la confiance dans la capacité des États-Unis à diriger la santé mondiale. Les États-Unis ont maintenant l'occasion de rétablir leur leadership en lançant une nouvelle stratégie mondiale de santé contre les pandémies, comme Le président George W. Bush fait pour le VIH/SIDA. Une telle démarche transformatrice pourrait sauver des vies pendant et pendant les futures pandémies et maximiser l'impact des contributions américaines à un fonds pandémique. L'atteinte de ces résultats nécessitera une coordination au sein de la gouvernance mondiale de la santé et la création de synergies avec les efforts de lutte contre le changement climatique.

Le Panel Indépendant de Haut Niveau du G20 et l'OMS Panel indépendant pour la préparation et la réponse aux pandémies tous deux ont appelé à la création d'organes directeurs mondiaux pour l'action en cas de pandémie. Les États-Unis doivent faire preuve de leadership dans la création et le maintien de ces organes en tirant parti de leur expérience en matière de diplomatie mondiale de la santé, en fournissant une expertise en matière de santé et en maintenant une visibilité politique. Les pandémies affectent tous les aspects de la société et pas seulement la santé publique, les États-Unis devraient donc veiller à ce que toutes les parties prenantes clés aient un siège dans ces organes, en particulier les parties prenantes des secteurs de l'environnement et de l'agriculture, pour assurer la mise en œuvre d'une stratégie globale de prévention et de préparation aux pandémies.

Les pandémies et le changement climatique sont deux menaces catastrophiques auxquelles le monde est confronté et qui ont de graves implications pour les intérêts américains. Ces menaces partagent un moteur commun – le défrichage des forêts tropicales – et les liens entre les pandémies et la dégradation de l'environnement doivent être plus explicitement communiqués et mis en œuvre. La création de mécanismes multilatéraux financer et exécuter des interventions sur le changement climatique indique que les États comprennent la nécessité de fournir des ressources pour lutter contre le changement climatique, bien que des lacunes alarmantes subsistent, en particulier autour de la nature des solutions au changement climatique. Un futur fonds pandémique doit allouer des ressources qui s'attaquent à la déforestation comme moyen de prévention des pandémies, ce qui produirait des avantages supplémentaires pour le climat mondial.

Risque et récompense

Il est temps que les États-Unis retrouvent leur stature de leader de la santé mondiale. Le pays a l'expertise, les ressources et les précédents historiques pour le faire. Le risque d'une nouvelle pandémie ne fait que croître. Les États-Unis doivent agir maintenant pour financer et coordonner une transformation stratégique de la prévention et de la préparation aux pandémies qui peut sauver d'innombrables vies et contribuer à la prospérité future.


Neil M. Vora est membre de Conservation International où il se concentre sur les solutions politiques aux menaces environnementales affectant la santé humaine. Il a précédemment travaillé aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis sur les réponses aux maladies infectieuses émergentes. 

Pasha Majdi est le directeur principal de la politique américaine et des affaires gouvernementales à Conservation International et dirige le travail de politique et de plaidoyer aux États-Unis. Il a auparavant travaillé pour le comité sénatorial américain sur l'énergie et les ressources naturelles. 

Ashley Arabasadi est directrice principale des affaires extérieures pour les sciences de la gestion pour la santé et copréside la table ronde sur la sécurité sanitaire mondiale organisée par le Conseil mondial de la santé.

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