Les investissements de l'Ukraine dans la numérisation de sa chaîne d'approvisionnement en soins de santé sauvent des vies pendant la guerre

Lorsque la Russie a envahi l'Ukraine le 24 février 2022, le système de santé du pays n'a pas été épargné par les effets dévastateurs de la guerre. Les infrastructures sanitaires essentielles – des sites de fabrication aux hôpitaux – ont été parmi les premières à être immobilisées ou détruites par les bombardements. Des bombardements constants, des routes endommagées et des aéroports fermés ont empêché le gouvernement et ses partenaires logistiques de livrer des médicaments essentiels et des fournitures médicales dans une grande partie du pays, empêchant les pharmacies de distribuer ces articles. L'effondrement des infrastructures des hôpitaux et des cliniques signifiait que les gens avaient du mal à recevoir les soins dont ils avaient besoin.  

Malgré les défis catastrophiques de l'année dernière, une décennie d'investissements importants de la part du gouvernement pour renforcer et numériser son système de santé a laissé l'Ukraine bien préparée pour s'adapter rapidement et répondre aux besoins émergents et évolutifs en temps de guerre. Au milieu du conflit en cours, le pays continue de mettre en œuvre et d'étendre les fonctions clés du secteur de la santé et les systèmes interopérables pour répondre efficacement aux besoins de sa population. 

MPU : Maintenir intacte la chaîne d'approvisionnement de la santé ukrainienne pendant la guerre

Bien avant le début de la guerre, le gouvernement ukrainien s'était déjà fixé pour objectif de lutter contre les inefficacités et les défis généralisés affectant le secteur de la santé du pays. Au cours des 15 dernières années, Management Sciences for Health (MSH) a servi de partenaire de confiance pour renforcer la gouvernance et la gestion des systèmes pharmaceutiques du pays, améliorer la transparence et faire progresser les politiques qui améliorent l'accès à des médicaments sûrs et abordables pour tous les Ukrainiens. Lorsque la guerre a éclaté, MSH, par le biais de l'activité USAID Safe, Affordable, and Effective Medicines for Ukrainians (SAFEMed), qui a débuté en 2017, a rapidement réorienté et étendu ses opérations pour soutenir la gestion de la chaîne d'approvisionnement et la logistique du pays à mesure que les besoins en matière de santé évoluaient. 

Un élément clé de ces efforts consistait à soutenir le ministère de la Santé (MOH) et son agence d'État, le Medical Procurement of Ukraine (MPU) - une entité centralisée créée en 2018 pour assumer la responsabilité de l'achat de tous les médicaments et fournitures médicales au nom du MOH - surmonter les diverses contraintes du temps de guerre. Au fil du temps, MPU s'est solidifié comme l'épine dorsale de la chaîne d'approvisionnement sanitaire du pays, achetant des médicaments essentiels au nom du gouvernement avec des délais de livraison plus rapides et des économies annuelles pour le budget de l'État ; par exemple, en 2021, l'année précédant la guerre, ces économies s'élevaient à plus de 43 millions de dollars. Ils continuent à réaliser des économies impressionnantes, malgré la guerre. Depuis l'invasion de la Russie, SAFEMed a soutenu le ministère de la santé et ses agences, telles que MPU, dans le développement et la mise en œuvre continus de processus transparents, efficaces et durables pour maintenir à flot la chaîne d'approvisionnement de la santé du pays.  

En finançant des licences logicielles, des serveurs Internet, des protections de cybersécurité et des experts en informatique embarquée, SAFEMed a contribué à maintenir l'infrastructure numérique de MPU en ligne malgré les perturbations généralisées de la connectivité dues à la guerre. SAFEMed a également aidé MPU à adapter ses systèmes numériques existants - et à en développer de nouveaux - pour faire face à l'évolution rapide de la situation en temps de guerre, de la gestion des achats d'urgence de fournitures pharmaceutiques nécessaires de toute urgence au développement rapide de nouvelles fonctionnalités informatiques pour suivre et surveiller les distributions à volume élevé d'aide humanitaire. Aide médical.  

MedData : la bouée de sauvetage numérique de l'Ukraine en temps de guerre

Lancée avec le soutien de SAFEMed en 2018, la plateforme MedData de MPU fournit des informations et une visibilité en temps réel sur la chaîne d'approvisionnement sanitaire du pays, permettant à l'Ukraine de suivre les médicaments et les fournitures médicales de l'entrepôt à l'hôpital et, finalement, aux patients qui en ont le plus besoin , une capacité qui s'est avérée inestimable au cours de la dernière année de guerre. Malgré les immenses défis posés par le conflit, le nombre d'établissements de santé déclarant les niveaux de stock via MedData a augmenté de façon exponentielle au fil du temps, passant de seulement 300 établissements en 2021 à plus de 4,000 2022 d'ici la fin de 11,000. Le ministère de la Santé, en collaboration avec la coordination de SAFEMed, ont pu compter sur MPU et d'autres systèmes de données pour distribuer plus de 461 XNUMX tonnes de fournitures d'une valeur d'environ XNUMX millions de dollars aux établissements de soins de santé dans toutes les régions du pays. 

En plus des médicaments et des fournitures médicales, SAFEMed a aidé MPU à adapter MedData pour suivre une autre denrée essentielle et vitale : le sang. "Lorsque la guerre a commencé, nous ne savions pas vraiment ce qui se passait avec l'approvisionnement en sang", explique Roman Lanskyi, conseiller principal en santé numérique pour SAFEMed. « Vous êtes en guerre. Le sang est probablement l'une des choses les plus importantes. Mais en Ukraine, nous n'avions aucun outil informatique ou numérique pour les centres de transfusion. 

Ce manque de visibilité sur l'approvisionnement en sang du pays a posé des défis majeurs au système de santé pour répondre à la demande accrue de sang dans les hôpitaux. « Dans les régions connaissant de violents combats, vous avez une situation où les civils subissent des blessures traumatiques et ont un besoin urgent de dons de sang. Il était donc très important pour le gouvernement ukrainien de comprendre ce qui se passait, combien de sang nous avions, où il se trouvait et où il devait aller pour sauver des vies.  

Reconnaissant ce besoin urgent, SAFEMed a aidé MPU à adapter MedData pour intégrer les informations des centres de transfusion sanguine et des hôpitaux de première ligne afin d'informer la distribution des dons de sang dans les zones les plus durement touchées par la guerre avec les besoins les plus aigus. "Avec notre soutien, MPU a développé et mis en œuvre cette toute nouvelle fonctionnalité, intégrée au système MedData existant, en moins de deux semaines."

Lancement de nouvelles plateformes pour étendre l'écosystème de santé numérique de l'Ukraine

Pendant les mois les plus volatils de la guerre, SAFEMed a non seulement aidé MPU à adapter ses systèmes existants, mais a également contribué au lancement du développement de deux nouvelles plateformes numériques conçues pour automatiser davantage les fonctions de la chaîne d'approvisionnement et mieux s'intégrer aux autres systèmes d'information de santé existants : eStock et MedSupply. Actuellement dans sa phase de développement initiale, eStock - géré par MPU et directement lié aux systèmes d'information des établissements de santé - vise à servir de système national de gestion de la logistique qui surveillera et maintiendra des niveaux de stock adéquats au niveau des établissements de santé pour tous les médicaments et dispositifs médicaux achetés de manière centralisée. . "Une fois qu'il sera entièrement lancé, eStock prendra en charge le cycle complet de gestion des achats et de la chaîne d'approvisionnement et la coordination des soldes des stocks de médicaments et de dispositifs médicaux et des processus de réapprovisionnement au niveau national, ce qui est une réalisation très importante pour le pays, en particulier en temps de guerre", explique Liudmyla Shemchuk, conseillère technique principale pour l'approvisionnement de SAFEMED. 

MedSupply, d'autre part, vise à améliorer la fonctionnalité des systèmes internes de MPU qui prennent en charge la gestion logistique. Alimenté par les informations obtenues à partir de MedData et eStock, MedSupply permettra à MPU de prévoir et de réapprovisionner les niveaux de stock centraux et de répondre aux demandes régionales, d'améliorer les délais de livraison, de minimiser les coûts de stockage et de réduire les erreurs de gestion manuelle des stocks. 

Ensemble, ces trois systèmes numériques augmentent considérablement la transparence et améliorent le travail de MPU et facilitent l'intégration avec le ministère de la Santé, ainsi qu'avec les établissements de soins de santé, les fournisseurs et les partenaires logistiques à l'échelle nationale. « Chacun [de ces systèmes] joue un rôle essentiel pour atteindre une efficacité maximale et améliorer l'expérience des patients », déclare Alona Zhuzha, directrice générale adjointe de MPU pour l'informatique. "L'important est que [les systèmes] ne se dupliquent pas mais se complètent et s'améliorent, créant un écosystème holistique unique de l'infrastructure numérique médicale nationale."

L'importance de bâtir des systèmes de santé résilients

Les importants investissements du gouvernement ukrainien dans la construction d'outils numériques robustes mais flexibles bien avant le début de la guerre ont été essentiels au succès de son secteur de la santé à s'adapter rapidement malgré les défis immenses et continus posés par l'invasion. "Lorsque tout le pays a été secoué par l'invasion - des gens craignant pour leur vie et migrant d'un endroit à un autre pour échapper au conflit - la nation a eu beaucoup de chance d'avoir déjà une agence comme MPU avec ces capacités", se souvient Shemchuk. "Ils [MPU] étaient encore en mesure de répondre à la demande et de fournir à la population des articles essentiels, car ils avaient déjà ces systèmes numériques en place." 

La capacité de MPU à pivoter rapidement pour répondre aux demandes urgentes en temps de guerre reflète la résilience de l'Ukraine, de ses institutions et de son peuple, démontrant clairement comment les investissements réalisés aujourd'hui dans les systèmes de santé peuvent porter leurs fruits demain, en particulier en temps de crise.