Wolbachia : une nouvelle méthode de contrôle des moustiques pour apprivoiser la propagation de la dengue

23 août 2022

Wolbachia : une nouvelle méthode de contrôle des moustiques pour apprivoiser la propagation de la dengue

Management Sciences for Health (MSH) s'efforce de déterminer ce que les pays du monde entier sont prêts à payer pour utiliser un agent pathogène nouveau et efficace appelé Wolbachia pour contrôler les épidémies croissantes de dengue. 

Bactérie naturelle, il a été prouvé que Wolbachia réduit la propagation du virus de la dengue, qui provoque plus de 36,000 XNUMX décès par an. La dengue est la plus répandue en Amérique latine et en Asie du Sud-Est, mais des projections récentes suggèrent que l'Afrique connaîtra probablement le plus grand changement du risque de dengue au cours des prochaines décennies, en particulier en Afrique australe et dans la région du Sahel en Afrique de l'Ouest, en grande partie en raison des changements de température et de température. augmentation des précipitations. 

Wolbachia a également le potentiel d'aider à endiguer la propagation d'une gamme d'autres maladies infectieuses qui tuent des dizaines de milliers de personnes chaque année, comme le Zika, le chikungunya et la fièvre jaune. 

Les experts de MSH examinent les budgets de la santé, effectuent des analyses documentaires et interrogent les responsables de la lutte antivectorielle et les payeurs privés et publics dans le cadre de leur enquête. Eliza Love, agente technique principale, et Andrew Carlson, conseiller technique principal, expliquent le fonctionnement de Wolbachia et le besoin urgent de meilleures techniques de lutte contre les moustiques. 

Pouvez-vous décrire la portée du défi de santé publique ? 

Les Aedes aegypti Le moustique est le principal transmetteur des virus de la dengue, du Zika, du chikungunya et de la fièvre jaune. L'expansion rapide des centres urbains, associée au changement climatique et à la croissance démographique, a fourni un terreau abondant pour ce vecteur, contribuant à environ 390 millions d'infections par la dengue dans le monde chaque année, soit une augmentation de 30 fois de l'incidence mondiale au cours des 50 dernières années. -en mettant plus de la moitié de la population mondiale à risque.  

Aucun traitement spécifique n'existe pour la dengue, ce qui donne une importance supplémentaire à la prévention par la lutte antivectorielle. Cependant, les approches de lutte antivectorielle existantes se sont avérées à elles seules insuffisantes pour contrôler la population de moustiques ou les maladies mortelles qu'elle transmet. 

De nouvelles approches sont nécessaires pour contrôler la montée de ces maladies et, à terme, les éliminer. Wolbachia est une nouvelle technique innovante qui a réussi à réduire efficacement la transmission de la dengue. 

Qu'est-ce que Wolbachia et pourquoi est-ce important ? 

Cette technologie consiste à infecter un échantillon de moustiques ou d'œufs de moustiques avec une bactérie naturelle bloquant les virus appelée Wolbachia et à les libérer dans une population de moustiques indigènes. La bactérie Wolbachia empêche ces moustiques de transmettre la dengue à d'autres moustiques et, par conséquent, à la population humaine environnante. Les moustiques infectés par Wolbachia procréent ensuite et dépassent progressivement la population de moustiques indigènes, protégeant ainsi davantage la population humaine environnante de ces maladies mortelles. 

Est-Wolbachia sécuritaire? Est-ce efficace ? 

Plusieurs évaluations de la méthode Wolbachia ont révélé qu'elle est sans danger pour les personnes, les animaux et l'environnement avec un risque global négligeable. L'approbation réglementaire du gouvernement et le soutien de la communauté sont deux éléments essentiels pour assurer l'alignement avec les priorités locales et sont sollicités avant toute libération de Wolbachia. Il est important de souligner que Wolbachia est une bactérie naturelle et n'implique pas de remplacement ou de modification de gènes. 

La technologie a été testée dans plus d'une douzaine de pays à travers les Amériques et l'Asie. Il s'est avéré être une approche extrêmement efficace pour réduire l'incidence de la dengue et le nombre d'hospitalisations liées à la dengue. UN récent essai contrôlé randomisé l'examen de l'impact de Wolbachia dans la ville de Yogyakarta, en Indonésie, a révélé une réduction de 77 % de l'incidence de la dengue et une réduction de 86 % des hospitalisations dans les zones où Wolbachia a été mis en œuvre avec succès.  

Comment les pays paient-ils ? Existe-t-il des moyens créatifs de mettre en évidence

Le pilotage de cette technologie a été massivement financé par des donateurs, Singapour et quelques autres pays finançant indépendamment la mise en œuvre. La mise à l'échelle de la technologie dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où les besoins sont les plus grands, obligera probablement les gouvernements à faire appel à d'autres payeurs pour partager les coûts de production et de déploiement. 

Que fait MSH avec ce travail?  

Notre équipe de financement étudie comment cette nouvelle technologie pourrait être financée à grande échelle dans une poignée de pays hautement prioritaires. Plus précisément, nous travaillons dans cinq pays pour comprendre quelles pourraient être les sources de financement de Wolbachia : le Bangladesh, le Brésil, la Colombie, l'Indonésie et le Nigeria. Nous travaillons en partenariat avec des parties prenantes pour identifier les structures de financement potentielles qui fonctionnent dans ces différents contextes, déterminer combien les payeurs potentiels seraient prêts à investir à travers ces structures et évaluer les attributs de l'introduction de Wolbachia que les différents payeurs préfèrent ou priorisent. 

Y a-t-il un rôle pour d'autres secteurs

Les modalités de financement varieront en fonction du contexte unique de chaque pays. Comme pour toute intervention sanitaire, le succès et la durabilité reposent sur le soutien total du gouvernement et de la communauté. Outre la santé, d'autres ministères, tels que l'agriculture, l'environnement ou les infrastructures, sont de plus en plus impliqués dans les activités de lutte antivectorielle compte tenu de l'impact généralisé des maladies transmises par les moustiques et de la nécessité d'une réponse globale. 

Il existe également un espace de collaboration avec d'autres partenaires, tels que le secteur privé, des organisations non gouvernementales et des banques de développement, pour aider à faire décoller Wolbachia, et peut-être même dans les airs ! 

Quelle est la partie la plus excitante de cette approche

Les caractéristiques de Wolbachia qui nous ont le plus frappés sont que les réductions du fardeau de la dengue promettent d'être presque immédiates et que la population environnante est protégée pendant au moins une décennie après les premières libérations, avant que des libérations supplémentaires ne soient nécessaires. Si la technologie est mise en œuvre à l'échelle mondiale, nous pourrions envisager des réductions rapides, complètes et durables des maladies transmises par les moustiques qui ont tourmenté l'humanité pendant des millénaires. 

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