O uso excessivo de antibióticos em animais está contribuindo para outra pandemia

Seu consenso era inevitável. Como a 74ª Assembleia Mundial da Saúde (WHA) discutiu uma solução em maio, para conter a grave e crescente ameaça da resistência antimicrobiana (AMR), surgiu um mandato: qualquer ação deve ser multissetorial Uma saúde abordagem da saúde humana, animal e ambiental. 

Os antibióticos são comumente usados ​​em animais - muitas vezes sem a ajuda de veterinários - para impulsionar seu crescimento e evitar que contraiam infecções. As estimativas indicam que mais de 70% dos antimicrobianos vendidos globalmente são usados ​​em animais e, em alguns países até% 80, principalmente para promoção de crescimento. Este uso indiscriminado de antimicrobianos aumenta a resistência. 

Os germes resistentes a medicamentos podem passar dos animais para os humanos por meio do contato direto com animais de fazenda ou do manuseio ou consumo de carne. O uso inadequado de antimicrobianos em animais é agora reconhecido como um contribuidor principal à resistência aos medicamentos. 

Alguns 700,000 pessoas já morrem devido à resistência antimicrobiana a cada ano, e isso pode aumentar para milhões por ano se não fizermos mais para impedir o uso inadequado de antibióticos. Enquanto isso, o aumento da renda e o crescimento da população urbana em todo o mundo aumentou a demanda para a carne, o que significa mais criação de gado.

Muitos países estão ansiosos para conter a AMR. De acordo com um documento relacionado à WHA Denunciar, 144 países agora têm um plano de ação nacional para fazê-lo. No entanto, os setores diferem na quantidade de progresso que fizeram. Embora haja consciência geral e progresso no setor de saúde humana, o trabalho no setor animal está atrasado e o trabalho no setor ambiental apenas começou.

Como afirmou a WHA, seis anos depois de lançar um Plano de ação global sobre AMR, precisamos de coordenação multissetorial colaborativa para abordar as ameaças à saúde pública na interseção de humanos, animais e meio ambiente. É a única maneira de resolver efetivamente esse problema generalizado. 

A organização sem fins lucrativos de saúde global para a qual trabalho está apoiando Agenda Global de Segurança Sanitária (GHSA) atividades destinadas a melhorar a coordenação multissetorial na AMR como parte da USAID Programa de medicamentos, tecnologias e serviços farmacêuticos. Trabalhamos em vários países, usando recomendações da OMS benchmarks para melhorar sua capacidade de detectar, avaliar, relatar e responder a eventos de saúde pública por Regulamento Sanitário Internacional.

Como meus colegas e eu explicamos em um papel, “Fortalecendo a coordenação multissetorial na resistência antimicrobiana: uma análise panorâmica dos esforços em 11 países”, é fundamental ajudar os países a estabelecer forças-tarefa multissetoriais nacionais e garantir que funcionem de maneira eficaz. Eles devem incluir funcionários governamentais de alto nível e outras partes interessadas da saúde humana e animal, juntamente com os setores agrícola, ambiental e alimentar.

Colaboração multissetorial necessária para lidar com AMR

Em alguns países, esses órgãos de coordenação não tinham apoio político adequado e autoridade para agir. A Etiópia tinha uma coordenação fraca entre as partes interessadas de AMR, nenhuma capacidade de monitoramento e avaliação para medir o progresso, nenhum mecanismo central de relatórios sobre atividades relacionadas à AMR e nenhum grupo de trabalho técnico funcional em linha com a One Health para realmente implementar atividades contra a AMR. Reunimos as partes interessadas nacionais para abordar essas questões e melhorar a funcionalidade geral do órgão de coordenação multissetorial sobre AMR e seus grupos de trabalho técnicos.

Os países precisam de ambientes propícios, como apoio administrativo e financeiro, recursos humanos adequados e know-how prático sobre o processo e os parâmetros de funcionamento desses órgãos multissetoriais. Eles também precisam de maneiras de coletar, analisar e monitorar dados.

O apoio compensa: com a nossa colaboração, os setores humano, animal, agrícola e ambiental em Camarões colaboraram em um plano para executar o plano de ação nacional do país para a resistência antimicrobiana. Bangladesh e Quênia desenvolveram quadros de monitoramento e avaliação multissetoriais para rastrear seus planos de ação.

Em Uganda, o Ministério da Agricultura, Indústria Animal e Pesca divulgou seu diretrizes inéditas em fevereiro para uso de antimicrobianos em animais.

Os esforços anteriores das partes interessadas para lidar com a AMR foram em grande parte isolados. Para colocar diversos setores e disciplinas à mesa no nível central e formar confiança mútua, são necessárias discussões francas sobre por que a colaboração é crítica, explicando a ciência e encontrando um terreno comum entre os setores.

O setor privado também tem interesse nos resultados, especialmente no que se refere à manutenção da eficácia dos medicamentos ou à proteção do gado.

Aumentando a resistência aos medicamentos em E. coli, Salmonela, e outras bactérias levaram a Costa do Marfim a embarcar em um plano de gestão antimicrobiana multissetorial ambicioso. As instalações de saúde e veterinária começaram a monitorar a prescrição de medicamentos e os procedimentos de prevenção e controle de infecções, enquanto outro comitê examinava a venda de medicamentos sem receita e a venda de medicamentos falsificados ou de baixa qualidade. Maior atenção à higiene e prescrição também ajudou as unidades de saúde lidar com a pandemia COVID-19.

Cada país precisa da mesma abordagem inclusiva. É um grande empreendimento, e muitos países de baixa renda estão apenas começando a decolar na implementação de seus planos nacionais de AMR. No entanto, enquanto lutamos para conter a pandemia COVID-19, não podemos tirar nossos olhos do crescente problema global da AMR, que ameaça ceifar ainda mais vidas.

Mohan P. Joshi é médico e consultor técnico sênior da organização sem fins lucrativos de saúde global Management Sciences for Health, onde é o líder técnico para questões relacionadas à resistência antimicrobiana e segurança de saúde global.

Créditos da imagem: Commons Wikimedia.