Vozes principais: Megan Montgomery

Conheça Megan Montgomery, uma das duas impressionantes Pfizer Global Health Fellows atualmente trabalhando com MSH na Tanzânia. Este programa de voluntariado corporativo internacional coloca colegas da Pfizer em bolsas de estudo de curto prazo com organizações internacionais de desenvolvimento. Megan está emprestando suas habilidades e experiência em marketing e estratégia de negócios para o Projeto de Serviços de Suporte Técnico (TSSP) da MSH na Tanzânia, que fornece assistência ao Ministério da Saúde em áreas técnicas essenciais para ajudar a controlar a epidemia de HIV e sustentar os sistemas de saúde relacionados ao HIV e Serviços. 

Como você está apoiando o projeto TSSP na Tanzânia?

Meu foco principal enquanto aqui é a parceria com a equipe para fortalecer o sistema de saúde na Tanzânia por meio de atividades de recursos humanos para a saúde (RHS), como a implementação de iniciativas de compartilhamento de tarefas, recrutamento, retenção e gestão da produtividade, bem como o desenvolvimento de peças de comunicação para compartilhar o trabalho que está sendo realizado.  

Você pode explicar como é o compartilhamento de tarefas para serviços de HIV neste contexto? 

Em primeiro lugar, é importante compreender que a força de trabalho de saúde da Tanzânia está operando com apenas 44% do pessoal necessário, de acordo com seu plano nacional de recursos humanos para saúde. Resumindo, não há pessoas suficientes na linha de frente do sistema de saúde para testar, tratar e cuidar de cada pessoa que tem HIV. A partilha de tarefas, que está apenas a começar a ser formalmente implementada na Tanzânia, visa permitir que os prestadores de cuidados de saúde de nível inferior executem tarefas que normalmente estariam fora do seu âmbito de responsabilidades para ajudar a preencher algumas lacunas críticas. Ao mesmo tempo, pensando em como desenvolver profissionais de saúde por meio de treinamento e educação formal adequados, para preencher posições prioritárias no setor de saúde e elevar o padrão de atendimento, especialmente para serviços de HIV. 

Uma das principais iniciativas em que estou trabalhando agora é um plano de treinamento de compartilhamento de tarefas para profissionais de saúde para garantir que eles recebam treinamento de qualidade nas tarefas adicionais que estão realizando (como diagnósticos de laboratório ou gerenciamento de medicamentos), para que os pacientes tenham acesso a cuidados de qualidade para o HIV.  

Ao pensar no sistema de saúde de lá, o que mais chamou sua atenção ou o que mais o impressionou até agora?

Fiquei realmente surpreso com o quanto as pessoas têm que enfrentar. Com uma taxa de vacância tão elevada de profissionais de saúde, observei profissionais de saúde em áreas rurais que são responsáveis ​​por tudo em suas instalações: entrada de pacientes, coleta de sangue, execução de exames laboratoriais, diagnóstico e, em seguida, prescrever e dispensar medicamentos. Algumas instalações podem atender 100 pacientes em apenas um dia. Quando a instalação aberta mais próxima fica a horas de distância, realmente não há escolha de não trabalhar - não importa o quão cansado você fique - os pacientes precisam de você. Seu compromisso em ajudar sua comunidade é realmente impressionante.   

E quando se trata de cuidar de pacientes com HIV, pode ficar muito complicado. Como provedor, você realmente precisa saber como rastrear e gerenciar seus pacientes para ajudá-los a manter o controle de seu tratamento para que possam viver suas vidas e alcançar a supressão viral, reduzindo o risco de infectar outras pessoas. Isso requer um nível de treinamento que muitos provedores simplesmente não têm a oportunidade de receber.

Você pode dar um exemplo de como o fortalecimento dos recursos humanos para a saúde pode contribuir para uma resposta mais forte à epidemia de HIV na Tanzânia? 

Temos que preencher essas vagas. Ao mesmo tempo, precisamos investir nas pessoas que estão trabalhando nas unidades de saúde neste momento. Em minhas conversas com profissionais de saúde, vejo como eles estão ansiosos por um treinamento formal, para que possam monitorar e tratar adequadamente seus pacientes com HIV. 

Por exemplo, uma Clínica de Assistência e Tratamento de HIV (CTC) oferece toda a gama de serviços de HIV, particularmente iniciando o tratamento com anti-retrovirais. Mas nem todas as instalações podem oferecer esses serviços devido à complexidade do tratamento - você precisa de um certo número de funcionários, com as competências certas, para se tornar um CTC. 

Se a sua clínica não for um CTC, você precisará encaminhar seus pacientes para outra clínica, que pode ser em até uma hora de distância. Visto que muitas pessoas, principalmente nas áreas rurais, não têm dinheiro para transporte, você pode estar diagnosticando clientes seropositivos que nunca comparecem a uma consulta de acompanhamento ou recebem uma receita de remédios. 

Atualmente, as diretrizes nacionais não permitem que os enfermeiros prescrevam anti-retrovirais, mas à medida que mais profissionais de saúde são treinados para compartilhar tarefas - mesmo aqueles em instalações remotas e com poucos funcionários - terão poderes para se tornarem CTCs. Desse modo, o treinamento de profissionais de saúde por meio do compartilhamento de tarefas afeta diretamente a acessibilidade dos pacientes a tratamentos e serviços de qualidade para o HIV e torna o sistema de saúde mais sustentável ao longo do tempo. 

Você foi voluntário em vários países, incluindo Gana, República Democrática do Congo, Guatemala, Costa Rica, Rússia e China. O que foi único ou especial para você, trabalhar na Tanzânia? 

Já estou aqui há mais tempo, então entendo melhor a cultura e o ambiente de saúde, o que torna mais fácil imaginar coisas que vão funcionar. Tenho ótimos parceiros em meus colegas de trabalho e outras partes interessadas aqui, e realmente gostei de trabalhar com eles para encontrar soluções.  

Também tive tempo para fazer amizades sólidas. As pessoas aqui têm sido tão calorosas e acolhedoras. Eu realmente aprecio o quão amigável é a Tanzânia.  

Como você acha que o tempo que passar na Tanzânia mudará seu trabalho ou vida doméstica quando você retornar aos Estados Unidos?

A experiência me mudou muito. Do ponto de vista prático, acho que viverei uma vida mais simples quando voltar. Tenho vivido com duas malas nos últimos meses e ainda parece um excesso! Há um grande foco no relacionamento aqui também. Antes de cada reunião, nos intervalos, a qualquer momento com os amigos, é prioritário ter certeza de que as pessoas estão bem, de dedicar um tempo à construção de relacionamentos. Morando em Nova York, temos a tendência de nos concentrarmos nas tarefas. Embora isso possa ser bom, espero voltar e usar esse tempo extra para me conectar com as pessoas ao longo do meu dia.