O Programa de Assistência Contínua Acessível e Serviços Essenciais Sustentados

O Programa de Assistência Contínua Acessível e Serviços Essenciais Sustentados

Melhorando os resultados de saúde por meio de mudanças sustentáveis

Um membro da equipe do ACCESS e um voluntário da Community Health lado a lado. Mãe e filho dormindo sob uma rede mosquiteira

O programa ACCESS trabalhou ombro a ombro com as comunidades que atendia para melhorar a qualidade do sistema de saúde do país. Agora, o povo malgaxe pode continuar essas práticas saudáveis ​​e dizer com orgulho “nós mesmos fizemos!”

Um voluntário de saúde comunitária realiza uma ação de conscientização para uma família

Mais de 18,000 voluntários de saúde comunitária (CHVs) em 11 regiões foram equipados com treinamento e ferramentas para fornecer serviços de saúde de qualidade, incluindo planejamento familiar, gerenciamento de casos de malária e monitoramento nutricional.  

Voluntária comunitária de saúde realiza ação de conscientização entre mulheres sobre planejamento familiar

Com o apoio dos CHVs, as taxas de cobertura contraceptiva aumentaram de 34% em 2019 para 47% em 2024, e mais de 3 milhões de novos usuários de planejamento familiar foram alcançados em 14 regiões.  

Uma parteira mede os sinais vitais de uma mulher grávida

Nas instalações, o ACCESS fortaleceu a capacidade dos profissionais de saúde de fornecer cuidados de qualidade e apoiou campanhas de conscientização para incentivar mulheres grávidas a utilizar esses serviços. 

Uma parteira conduzindo uma consulta pré-natal com uma mulher grávida

De 2021 a 2024, a porcentagem de mulheres que receberam uterotônicos — um medicamento que reduz o risco de hemorragia pós-parto — aumentou de 63% para 89%, protegendo as novas mães dessa condição com risco de vida. 

O voluntário de saúde comunitária está usando o CommCare

Os CHVs são equipados com tablets e smartphones para usar o aplicativo CommCare, uma plataforma eletrônica de informações de saúde. Mais de 4,300 CHVs agora usam o aplicativo para fornecer cuidados de qualidade, relatar dados e monitorar doenças. 

Mãe e filho dormindo sob uma rede mosquiteira

De métodos preventivos como mosquiteiros a diagnóstico e tratamento adequados, o ACCESS ajudou comunidades a adotar uma abordagem abrangente para combater a malária. A porcentagem de pacientes com malária recebendo tratamento de terapia combinada à base de artemisinina aumentou de 85% para 94%.

Bebê toca o braço de um profissional de saúde. ACESSO Madagascar

Ao integrar nutrição, vacinação e tratamento de doenças comuns aos serviços de atenção primária à saúde, o ACCESS ajudou a reduzir a mortalidade infantil e a combater a prevalência de desnutrição, malária, pneumonia e outras doenças graves entre crianças.  

Recém-nascido recebe vacina. ACESSO Madagascar

Entre 2021 e 2024, a taxa de cobertura entre bebês para a vacina pentavalente, que protege contra cinco doenças fatais, aumentou de 75% para 83%, e a taxa de sucesso na ressuscitação de recém-nascidos ao nascer aumentou de 85% para 93%.

Um voluntário de saúde comunitária está ensinando uma mãe sobre a mudança de comportamento adequada de lavar as mãos com água e sabão. ACCESS Madagascar

Para melhorar a higiene, o saneamento e o acesso à água potável, a ACCESS treinou 418 profissionais de saúde em abordagens WASH e construiu e reabilitou 183 banheiros equipados com instalações para lavar as mãos.

Voluntários de saúde comunitária posam para uma foto. ACCESS Madagascar

Esses resultados são apenas o começo. Anos de parceria com o Ministério, profissionais de saúde e membros da comunidade permitiram que o programa garantisse que essas inovações e melhorias pudessem ser levadas adiante pelo povo malgaxe nos próximos anos.  

Visão geral

Por meio do programa USAID Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained (ACCESS), continuamos a apoiar o Governo de Madagascar na aceleração do impacto sustentável na saúde e no fortalecimento da administração do setor de saúde pelo Ministério da Saúde Pública. O programa ACCESS trabalhou para garantir que serviços de saúde primários de qualidade e centrados na pessoa estivessem disponíveis e acessíveis de forma sustentável a todas as comunidades malgaxes nas regiões-alvo do programa; que os sistemas de saúde locais funcionassem de forma eficaz para dar suporte à prestação de serviços de qualidade; e que o povo malgaxe adotasse de forma sustentável comportamentos saudáveis ​​e normas sociais. O ACCESS apoiou o Ministério na melhoria da qualidade do atendimento fornecido por voluntários de saúde comunitários, centros de saúde e hospitais distritais por meio de abordagens que incluíam treinamento de baixa dosagem e alta frequência e supervisão de suporte; ciclos contínuos de garantia de qualidade; e-learning; melhor uso de dados para tomada de decisão; e sistemas aprimorados de cadeia de suprimentos.

Em estreita parceria com o Governo de Madagascar e seus parceiros locais, o MSH conduziu atividades em 78 distritos em 14 regiões, cobrindo mais de 16 milhões de pessoas. Essas atividades incluíram esforços para melhorar a saúde materna e infantil; prevenir, detectar e tratar a malária; aumentar o acesso e a absorção de serviços de saúde reprodutiva e planejamento familiar; combater a desnutrição; e garantir o acesso à água potável, higiene e saneamento. Além disso, o programa forneceu suporte abrangente ao Ministério durante emergências de saúde pública, incluindo o surto de sarampo, o ressurgimento de casos de poliovírus e a pandemia de COVID-19. O ACCESS ajudou a treinar equipes de vacinação, melhorar a acessibilidade por meio do estabelecimento de locais de vacinação e clínicas móveis, implementar campanhas de comunicação para aumentar a conscientização e fortalecer os sistemas de informação para monitorar essas epidemias.  

De 2018 a 2025, o ACCESS contribuiu para resultados que mostraram melhores resultados de saúde para o povo malgaxe. Em quase 1,900 unidades de saúde apoiadas pelo ACCESS:

  • A mortalidade materna diminuiu de 130 para 65 por 100,000 nascidos vivos (outubro de 2019 a setembro de 2024) 
  • A mortalidade neonatal diminuiu de 5 para 3 por 1,000 nascidos vivos (janeiro de 2021 a setembro de 2024) 

Conheça os voluntários de saúde comunitária que estão melhorando o acesso aos cuidados em Madagascar

Os voluntários de saúde comunitária (CHVs) desempenham um papel crítico em levar os serviços de cuidados primários de saúde para mais perto das pessoas, particularmente mulheres e crianças menores de cinco anos. O programa ACCESS financiado pela USAID apoia mais de 20,000 CHVs em 14 das 23 regiões de Madagascar. Conheça cinco deles neste ensaio fotográfico/em vídeo.

Junte-se à MSH na Reunião Anual da Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene (ASTMH) 2023

Focando no tema Da evidência à ação, nossos especialistas em malária estarão na Reunião Anual da Sociedade Americana de Medicina Tropical e Higiene (ASTMH) —#TropMed2023—em Chicago, IL, de 18 a 22 de outubro, para apresentar nossas abordagens para melhorar a qualidade dos cuidados para a malária em Madagascar e na Nigéria .

Madagascar avança rumo à CUS por meio do empoderamento financeiro: O programa USAID ACCESS liderado pelo MSH está ajudando famílias em áreas rurais a gerenciar despesas inesperadas de saúde por meio de Savings and Internal Lending Communities (SILCs) — grupos que fornecem às famílias uma maneira segura de economizar e tomar empréstimos, aumentando a renda e a resiliência financeira. Neste vídeo, ouça uma mãe que conseguiu dar à filha o cuidado de que ela precisava sem ter que comprometer sua estabilidade financeira, tudo graças ao grupo SILC.
Apoio aos Cuidados de Saúde Primários em Madagáscar: Diretor do Projeto ACCESS Dr.Serge Raharison explica como o programa está impulsionando o progresso na assistência médica primária em Madagascar. Do fortalecimento dos sistemas de saúde comunitários à melhoria da saúde materna e infantil no nível da unidade, aprenda sobre as principais iniciativas que o ACCESS apoia para tornar a assistência médica acessível a todos.
Como os cuidados primários de saúde mudaram minha vida: jornada pessoal do diretor do USAID ACCESS: Dr.Serge Raharison, Diretor do Projeto ACCESS, compartilha como a defesa de seu avô pela saúde materna, infantil e neonatal alimentou sua própria paixão por tornar cuidados de alta qualidade acessíveis a todas as comunidades em Madagascar, não importa quão remotas elas sejam. 
Conheça Fanja, uma parteira e líder que ajuda a transformar os cuidados de saúde na zona rural de Madagáscar: Nomeada em 2022, Fanja contou com a ajuda da sua comunidade para transformar o centro de saúde num ambiente limpo, saudável e motivador para pacientes e funcionários. Ela é um dos milhares de profissionais de saúde apoiados pelo programa ACCESS, financiado pela USAID e liderado pela MSH, em Madagáscar.
COVID-19 não é a primeira epidemia a atingir Madagascar. O país experimentou vários surtos de peste, um surto de sarampo e até mesmo um surto de poliomielite nos últimos 5 anos. O principal programa da USAID, ACCESS, trabalha em estreita colaboração com o Ministério da Saúde Pública de Madagascar para responder a esses surtos e promover atividades de preparação e resposta a epidemias em todos os níveis do sistema de saúde, esforços que se tornaram ainda mais cruciais na luta contra o COVID-19 .
Em Madagascar, voluntários comunitários de saúde prestam serviços essenciais de saúde a populações isoladas. Eles tratam doenças comuns da infância e atendem às necessidades não satisfeitas de contracepção. A voluntária de saúde comunitária Morena de Vatovaty Fitovinany está usando o aplicativo móvel CommCare para fornecer melhores serviços de planejamento familiar a seus clientes.
“Desde que comecei a educar as pessoas sobre os benefícios das redes mosquiteiras, ninguém morreu de malária na minha aldeia”, disse Leany Fameno em Madagáscar. Fameno é um dos milhares de voluntários de saúde comunitária capacitados pelo programa ACCESS, liderado pelo MSH e financiado pela USAID, com as ferramentas e habilidades para promover a mudança de comportamento social, incluindo o uso adequado de mosquiteiros.

Doadores e parceiros

Os doadores

A Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional

Parceiros

Academia Americana de Pediatria

Colégio Americano de Enfermeiras-Parteiras

Ação Socio-sanitária Organização Secours

Catholic Relief Services

Dimagi

Centro de Programas de Comunicação da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg

Serviços de População Internacional