Visão geral

O projeto Ligações através do Continuum de Serviços de HIV para Populações-Chave Afetadas pelo HIV (LINKAGES), liderado por FHI360, foi implementado em Angola de 2015 a 2019 com o apoio da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID) e do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para AIDS Relief (PEPFAR). Como parceiro operacional, a MSH trabalhou com organizações da sociedade civil (OSCs), partes interessadas do governo, populações-chave e provedores para expandir os serviços de prevenção, teste e cuidados relacionados ao HIV em Angola.

A inovação da LINKAGES Angola estava no desenvolvimento de uma programação personalizada para cada população-chave - trabalhadoras do sexo (FSWs), homens que fazem sexo com homens (HSH) e pessoas trans (trans) - em reconhecimento das necessidades e preferências diferenciadas de cada grupo . Representantes de grupos da população chave estiveram envolvidos na criação e implementação de suas próprias soluções para as barreiras para fazer o teste de HIV e para iniciar e aderir à terapia anti-retroviral (TARV). 

As contribuições do projeto para a orientação nacional sobre os direitos legais relativos ao gênero e orientação sexual também abriram o caminho para um maior acesso aos serviços de HIV para as populações-chave. As OSCs e os parceiros governamentais também se beneficiaram das atividades do projeto, particularmente o desenvolvimento de relações de colaboração mutuamente benéficas que durarão muito mais que LINKAGES e terão um impacto duradouro e positivo nas populações-chave.

Destaques:

• Entre 2015 e 2019, a LINKAGES trabalhou com 11 OSC e 5 grupos comunitários para levar serviços de prevenção, testagem e cuidados ao HIV a 59,528 indivíduos em pontos críticos da comunidade nas províncias de Luanda, Bié e Benguela.  
• Dados críticos gerados para informar a programação por meio do estudo biocomportamental PLACE de HIV e infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), que descobriu que 36% das FSWs, 56% dos HSH e 55% das mulheres trans sabiam seu status sorológico; 17% dos FSWs, 34% dos HSH e 55% das mulheres trans estavam em TARV; e 100% dos FSWs e MSM e 0% das mulheres trans em TARV foram suprimidos por vírus. 
• Desenvolveu intervenções distintas e personalizadas para cada grupo da população-chave para atender às suas necessidades e preferências. Os educadores de pares da FSW foram treinados e equipados para fornecer testes de HIV, aconselhamento e serviços de violência de gênero; a abordagem aprimorada de alcance de pares foi usada para alcançar os HSH para persuadir os pares em suas próprias redes sociais e sexuais a fazerem o teste de HIV; e grupos mensais de apoio para mulheres trans foram realizados em um centro comunitário, onde duas enfermeiras prestavam serviços de prevenção e testagem.
• Quatorze OSCs e parceiros de grupos comunitários estabeleceram vias de encaminhamento eficazes para 21 unidades de saúde pública na província de Luanda para iniciar o tratamento de populações-chave vivendo com HIV. 
• Liderou o desenvolvimento de um sistema de informação de saúde comunitária para permitir que as OSCs acompanhassem os clientes ao longo do continuum de serviços, que foi adotado em nível nacional. O sistema também levou à adoção de indicadores nacionais de monitoramento do HIV na comunidade, que incluem populações-chave e desagregação de risco. 
• Ao longo da vida do projeto, LINKAGES e seus parceiros identificaram 74% dos casos HIV positivos estimados entre FSWs, 69% entre HSH e 16% entre mulheres trans.
• Contribuiu para a atualização das diretrizes nacionais de DST e um manual de cuidados domiciliares para pessoas vivendo com HIV e para o desenvolvimento de um manual Conheça seus Direitos sobre a estrutura legal de Angola com relação à identidade de gênero, trabalho sexual e orientação sexual. 
• Com financiamento adicional e complementar do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento e do Fundo Global, realizou treinamentos para sensibilizar mais de 600 policiais nos municípios de Luanda, Viana e Cacuaco sobre as necessidades e direitos das FSWs e a relação entre violência de gênero e HIV .