Mikolo da USAID

Sarampo em Madagascar

A comunidade é o alicerce da prevenção de epidemias. Uma relação próxima entre a comunidade e as autoridades de saúde pode significar a diferença entre um surto contido e uma epidemia que custa milhares de vidas e desestabiliza uma economia. No final de 2018, Madagascar teve um grave surto de sarampo que infectou 140,000 pessoas e tirou a vida de 1,250 malgaxes, mais da metade deles crianças. MSH mobilizou mais de 3,000 voluntários para se juntar à resposta nacional. Esses voluntários lidavam com nutrição, prevenção e tratamento da malária, planejamento familiar e outras intervenções de saúde. Quando o sarampo atingiu, nós os treinamos em gerenciamento de casos: detecção, encaminhamento para tratamento, notificação e rastreamento de contato. Graças a esse e outros esforços, no início de 2019 o surto foi contido.

Visão geral

Por meio do Projeto Mikolo da USAID em Madagascar, trabalhamos ao lado do Governo de Madagascar para reduzir a morbidade e mortalidade materna, infantil e infantil, aumentando o uso de serviços de saúde primária baseados na comunidade e incentivando mulheres e crianças a adotarem comportamentos saudáveis. O projeto de cinco anos atendeu diretamente cerca de 4.6 milhões de pessoas que vivem a mais de cinco quilômetros de uma unidade de saúde e obteve ganhos significativos em saúde materno-infantil:

  • Os usuários contínuos de planejamento familiar aumentaram de 66,465 em 2014 para 150,557 em 2018
  • 130,250 crianças menores de cinco anos com diarreia foram tratadas com terapia de reidratação oral por voluntários de saúde comunitária (CHVs)
  • 302,158 crianças menores de cinco anos com pneumonia foram encaminhadas para atendimento adequado
  • A taxa de tratamento para casos confirmados de malária em crianças menores de cinco anos tratadas com terapia combinada à base de artemisinina (ACT) por CHVs aumentou de 58% em 2014 para 93% em 2018
  • As rupturas de estoque da ACT diminuíram de 20% em 2014 para 5% em 2018
  • 2,987,746 crianças foram inscritas para monitoramento de crescimento e atividades de promoção
  • 118,664 mulheres foram encaminhadas por CHVs para cuidados pré-natais
  • As entregas em nível de instalação aumentaram de 50,192 em 2015 para 115,148 em 2017

Em parceria com o Ministério da Saúde Pública (MOPH), o projeto introduziu e ampliou intervenções, ferramentas e abordagens inovadoras, como um aplicativo de saúde móvel para melhorar a qualidade da prestação de serviços e relatórios de CHV; um programa de supervisão de pares de CHV para melhorar a qualidade do atendimento, reduzir a lacuna de recursos humanos e melhorar a motivação de CHV; um sistema de gestão de logística de commodities baseado na comunidade; uma abordagem de vigilância epidemiológica que incorpora dados de nível comunitário para responder mais rapidamente aos surtos de malária; comunidades de poupança e empréstimos internos para aumentar o acesso ao crédito e capacitação econômica dos membros da comunidade; e uma série de abordagens para garantir, melhorar e manter a qualidade dos serviços de saúde comunitários prestados pelos CHVs.

Ajudamos a construir um sistema de saúde mais forte e sustentável, que responde às necessidades da população de Madagascar. Por meio de estreita colaboração e coordenação com o MOPH, o projeto foi capaz de transferir com eficácia e eficiência a propriedade das atividades, programas, ferramentas e materiais para o Governo de Madagascar e seus parceiros.

Voluntários de saúde comunitária na linha de frente da prevenção da malária

No esforço para combater a malária em Madagascar, a USAID Mikolo apóia voluntários de saúde da comunidade, como Fanamamy Retsilaky, que trabalham duro para aumentar a conscientização sobre o uso adequado de mosquiteiros e tratamento imediato quando surgem os sintomas.

Com sua comunidade lutando para ter acesso a cuidados de saúde adequados, a voluntária local Babera Georgette convocou seus vizinhos para construir um novo centro de saúde. Babera recebeu treinamento em mensagens de saúde comunitária, liderança, igualdade de gênero e promoção de mudança de comportamento saudável por meio do projeto USAID Mikolo. E ela liderou seus amigos e vizinhos para fazer o trabalho, um exemplo vibrante de cuidados de saúde autossuficientes e liderados pela comunidade.
O Ministério da Saúde Pública de Madagascar, com o apoio da USAID Mikolo, implementou um projeto de saúde móvel para melhorar a qualidade dos serviços de saúde prestados por voluntários de saúde comunitários por meio da padronização da prestação de cuidados, bem como a qualidade e o acesso aos dados emergentes de suas atividades de saúde .
A malária ainda está entre as principais causas de morte em Madagascar, especialmente entre crianças pequenas em áreas remotas. Voluntários de saúde comunitária, como Zafy André, estão na linha de frente na luta contra esta doença mortal.
Os Voluntários de Saúde Comunitária salvam a vida de milhões de populações rurais em vilarejos remotos em Madagascar. Eles fornecem serviços essenciais de saúde para mães e bebês. Julienne é um dos mais de 7,500 voluntários de saúde comunitária apoiados pelo projeto USAID Mikolo para melhorar os resultados de saúde em comunidades isoladas.

Doadores e parceiros

Os doadores

United States Agency for International Development (USAID)

Iniciativa da Malária do Presidente dos EUA (PMI)

Parceiros

Ação Socio-sanitária Organização Secours

Catholic Relief Services

Institut Technologique de l'Education et du Management

Dimagi

Consultoria Estratégica no Exterior, Ltda.