Atividade de gestão de desempenho de cuidados de saúde primários
Atividade de gestão de desempenho de cuidados de saúde primários
Capacitar os líderes de saúde distritais para impulsionar melhorias mensuráveis e duradouras na atenção primária à saúde.
Visão geral
Uma atenção primária à saúde (APS) robusta é a base de sistemas de saúde resilientes e equitativos. A concretização dessa visão depende de uma liderança local eficaz, particularmente no nível distrital, onde as políticas se transformam em serviços e os sistemas encontram as comunidades. As Equipes de Gestão Distrital de Saúde (EGDS) são fundamentais nesse esforço. No entanto, elas frequentemente operam com acesso limitado a dados em tempo real, recursos restritos e autoridade limitada para impulsionar a melhoria contínua do desempenho.
A atividade PHC-PM, financiada pela Fundação Gates, atua em Gana e Ruanda para abordar essa lacuna. A atividade apoia quatro Equipes Distritais de Gestão da Saúde (DHMTs) para liderar, mensurar e sustentar melhorias no desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), fortalecendo os sistemas desde a base.
Em seu último ano, o PHC-PM apoiou as Equipes Distritais de Gestão da Saúde (DHMTs) nos distritos de North Tongu e Akuapim South, em Gana, e nos distritos de Bugesera e Gicumbi, em Ruanda, por meio de múltiplos ciclos de implementação, contribuindo para melhorias mensuráveis em indicadores-chave da Atenção Primária à Saúde (APS), ao mesmo tempo em que desenvolveu liderança e capacidade de gestão duradouras.
Uma característica fundamental da atividade é a aprendizagem estruturada entre países. Gana e Ruanda trocam estratégias e lições aprendidas ao longo dos ciclos, acelerando o progresso em ambos os países e contribuindo para uma base de evidências crescente para a gestão de desempenho liderada pelos distritos.
Onde trabalhamos
A atividade PHC-PM opera em:
- GanaDistritos de North Tongu e Akuapim South
- Ruanda: Distritos de Bugesera e Gicumbi
Nesses contextos, as equipes distritais estão liderando suas próprias agendas de melhoria, demonstrando o que a gestão de desempenho conduzida localmente pode alcançar.
Impacto em resumo
Planos de ação implementados ao longo de quatro ciclos do PHC-LDP, cada um ancorado em um Resultado Mensurável Desejado priorizado localmente, abrangendo parto qualificado, imunização, saúde materno-infantil, prontidão do serviço e sistemas de informação em saúde.
Financiamento catalítico concedido aos distritos — recursos modestos e flexíveis que permitiram às Equipes Distritais de Gestão de Saúde (DHMTs) traduzir prioridades locais e insights de dados em ações, abordando lacunas na Atenção Primária à Saúde não cobertas pelos orçamentos de rotina.
Resultados positivos fortemente validados foram identificados em Gana e Ruanda — incluindo melhoria nas habilidades de liderança, eficiência das equipes de gestão de saúde distrital (DHMT), transporte de profissionais de saúde e disponibilidade de equipamentos em todos os níveis de atendimento.
Os quatro distritos melhoraram os índices de qualidade dos dados de rotina, criando a base de evidências que as Equipes Distritais de Gestão de Saúde (DHMTs) precisam para identificar lacunas, definir prioridades e acompanhar o progresso ao longo dos ciclos de melhoria da Atenção Primária à Saúde (APS).
Nosso Método.
O PHC-PM apoia as equipes distritais por meio de quatro componentes integrados — cada um reforçando um ciclo contínuo de uso de dados, ação local e aprendizado compartilhado.
DOS DADOS ÀS DECISÕES
Painéis de dados
Dados oportunos e acessíveis são essenciais para a gestão de desempenho. O PHC-PM trabalha com parceiros nacionais para desenvolver em conjunto painéis de dados que transformam informações rotineiras de saúde em insights acionáveis. Essas ferramentas permitem que os líderes distritais monitorem o progresso, identifiquem lacunas e ajam entre os ciclos de relatórios, e não depois deles.
- Gana: painéis baseados em DHIMS2 com HISP Gana
- Ruanda: Painéis de controle baseados em RHAP com Zenysis
DESENVOLVENDO A CAPACIDADE DE LIDERAR
Programa de Desenvolvimento de Liderança em APS (PHC-LDP)
Por meio de um processo estruturado e experiencial, as Equipes Distritais de Gestão da Saúde (DHMTs) aprendem a traduzir dados em ações e a manter a melhoria ao longo do tempo. Utilizando o Modelo de Desafio, as equipes identificam um desafio prioritário na Atenção Primária à Saúde (APS), elaboram um plano de ação direcionado localmente e implementam e monitoram o progresso durante um ciclo de seis meses. O acompanhamento contínuo e as autoavaliações comportamentais ajudam as equipes a fortalecer as práticas de liderança, a colaboração e a responsabilidade.
RECURSOS QUE SEGUEM AS PRIORIDADES LOCAIS
Financiamento de subsídios catalíticos
O financiamento flexível por meio de subvenções permite que as Equipes Distritais de Gestão de Saúde (DHMTs) implementem seus planos de ação de acordo com suas próprias condições. Ao atribuir a autoridade de tomada de decisão ao nível distrital, desenvolvemos tanto a capacidade de gestão financeira quanto o senso de pertencimento local, garantindo que as mudanças sejam práticas, relevantes e sustentáveis.
Nenhum distrito melhora sozinho.
Aprendizagem contínua e MEL
A aprendizagem está integrada em todas as fases da implementação. Dentro de cada país, os distritos compartilham o progresso e se adaptam por meio de ciclos regulares de aprendizagem. Entre países, Gana e Ruanda trocam experiências por meio de eventos conjuntos de aprendizagem.
Essas trocas de informações alimentam workshops nacionais e uma crescente base de evidências globais sobre a melhoria do desempenho da APS liderada pelos distritos.
Ficha informativa do projeto
Um resumo conciso da atividade PHC-PM — o que faz, onde atua, com quem trabalha em parceria e o que já alcançou.
O que acontece quando as equipes distritais de saúde lideram: reflexões de Ruanda sobre o desempenho da atenção primária à saúde.
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Líder de MEL, Atividade de Gestão de Desempenho em APS
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