BACKGROUND

Apesar do progresso na redução da mortalidade materna, as mortes maternas relacionadas ao HIV continuam altas, representando, por exemplo, até 24% de todas as mortes relacionadas à gravidez na África Subsaariana. Terapia anti-retroviral (ARTE) é eficaz para melhorar os resultados entre Infectado pelo HIV grávida e pós-parto mulheres, mas as taxas de iniciação, aderência e retenção permanecer baixo. este sistemático literatura rever evidências sintetizadas sobre Individual e contextual fatores afetando ARTE usar entre Infectado pelo HIV grávida e pós-parto mulheres.

De Depósito

Foram feitas buscas por estudos que abordam a população (Infectado pelo HIV grávida e pós-parto mulheres), intervenção (ARTE) e resultados de interesse (iniciação, aderência e retenção). Foram incluídos estudos quantitativos e qualitativos publicados em inglês desde janeiro de 2008. Individual e contextual facilitadores e barreiras para ARTE uso foram extraídos e organizados tematicamente dentro de uma estrutura de Individual, categorias interpessoais, comunitárias e estruturais.

Resultados

Trinta e quatro estudos foram incluídos no rever. Individual-nível fatores incluíam tanto aqueles dentro como fora do conhecimento e controle da mulher (por exemplo, compromisso com a saúde ou idade da criança). Individualas barreiras de nível incluíam má compreensão do HIV, ARTE, e prevenção da transmissão de mãe para filho, e dificuldade em gerenciar demandas práticas de ARTE. Em um nível interpessoal, a revelação ao cônjuge e o envolvimento do cônjuge no tratamento foram associados a uma melhora iniciação, aderência e retenção. O medo de consequências negativas foi uma barreira para a divulgação. A nível comunitário, o estigma era uma grande barreira. As principais barreiras estruturais e facilitadores estavam relacionados ao uso e engajamento do sistema de saúde, incluindo acesso a serviços e atitudes dos profissionais de saúde.

Conclusões

Para serem bem-sucedidos, os programas que buscam expandir o acesso e o uso contínuo de ARTE ao integrar a saúde materna e os serviços de HIV devem identificar e abordar as barreiras e facilitadores relevantes em seu próprio contexto que são descritos neste rever. Mais pesquisas sobre essa população, incluindo aqueles que abandonam ou nunca acessam os serviços de saúde, são necessárias para informar a implementação efetiva.